Tesis doctoral de Manuel Barcina Sanchez
Ensayo clínico en fase iv, comparativo, aleatorizado, abierto sobre los efectos hemodinámicos de dos anéstesicos generales, por vía inhalatoria (isoflurano y sevoflurano), administrados a un grupo de pacientes (n=60) sometidos a cirugía electiva de revascularización coronaria. Material y métodos: las variables principales del estudio fueron frecuencia cardíaca (fc), presión arterial sistólica invasiva (pa), indice cardíaco continuo (ic) y concentración de anestésico administrado ( unidades mac x hr) en distintas fases de la intervención (basal, pre y postintubación, pre y post esternotomía, pre y post by-pass cardiopulmonar y final). También se compararon los consumos de opiáceo, fármacos vasoactivos, tiempos de extubación frecuencia e intensidad de isquemia cardíaca intra (análisis continúo de segmento st) y postoperatoria ( análisis de ekgs y análisis enzimáticos de cpk y cpk-mb) en los tres días siguientes a la intervención). los valores de las distintas variables fueron obtenidas por medios informáticos automatizados ( recogidoa electrónica de datos). Los anestésicos se administraron como agentes principales a concentraciones adecuadas para mantener los parámetros hemodinámicos alrededor de 20% de los basales. Np se sobrepasó el límite de 2 mac. Se protocolizó el uso de analgésicos o terapia cardio-vasoactiva de rescate. Resultados: los valores de las variables principales fc, pa y ic fueron estadísticamente no diferentes para cualquiera de los períodos. la hipotensión y bradicardia relativas ( sin significancia estadística ) provocaron una mayor utilización de efedrina en el grupo sevoflurano ( 13,3% frente a 3,3% en el grupo iso). La intensidad y duración del isquemia miocardiaca, así como la incidencia de infarto de miocardio , o existus fueron tambien similares. Las concentraciones aplicadas de los dos agentes fueron semejantes en todas las fases consideradas). Conclusión: ambos agentes
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio comparativo de parámetros hemodinamicos sistemicos y coronarios en la anestesia con sevoflurano vs isoflurano en la cirugia de revascularizacion coronaria.«
- Título de la tesis: Estudio comparativo de parámetros hemodinamicos sistemicos y coronarios en la anestesia con sevoflurano vs isoflurano en la cirugia de revascularizacion coronaria.
- Autor: Manuel Barcina Sanchez
- Universidad: Autónoma de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 29/02/2000
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Manuel Oya Otero
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Martínez lópez de letona Juan
- remigio Vela navarrete (vocal)
- luciano Aguilera celorrio (vocal)
- Jorge Calderon garcia (vocal)