Tesis doctoral de Garcia Aguayo Francisco Javier
Un total de 374 pacientes consecutivos con posibles apendicitis se examinaron prospectivamente mediante ecografía. Se establecieron dos grupos: a (alta probabilidad clínica de apendicitis-0,70) b (probabilidad clínica media de apendicitis, 0,20-0,60) los pacientes del grupo a (n=105 (28%), preValencia de apendicitis=0,90) se operaron independientemente del resultado ecográfico. Los del grupo b (n=269(72%), preValencia de apendicitis=0,28) se operaron ante una ecografía positiva, mientras que una ecografía negativa no descartó absolutamente apendicitis. La utilidad diagnóstica de la ecografía se evaluó utilizando los «umbrales de decisiión» de paukler y kasirer. La influencia en la evolución se evaluó comprando el total de pacientes apendicectomizados (190/374) con un grupo control de 181 pacientes apendicectomizados anteriormente al uso de la ecografía. la probabilidad de apendicitis posttest ecográfico positivo fue 0,95 en el grupo a y 0,89 en el grupo b. La probalilidad de apendicitis psotest ecográfico negativo fue de 0,58 en el grupo a y 0,03 en el grupo b. Se concluye con ello que la ecografía reseultó útil en el grupo b y no en el grupo a. En el 46% de pacientes la ecografía introdujo un cambio en el tratamiento. La incidencia de apendicectomías negativas se redujo significativamente (19,3% vs 11,6% con ecografía, p=0,03), así como el retrasso en el diagnóstico (antes de las 6 horas en el 68,5% vs 84,2% con ecografía, p=0,001). No hubo reducción significativa en la incidencia de perforaciones (17,1% vs 17,9% con ecografía). La ecografía permitió un diagnóstico correcto, distinto de apendicitis, en el 40% de los casos. La ecografía diagnósticó perforación con una sensibilidad del 62% y una especificidad del 97%.
Datos académicos de la tesis doctoral «Utilidad diagnostica y beneficios finales de la ecografia en los pacientes con sospecha clinica de apendicitis aguda.«
- Título de la tesis: Utilidad diagnostica y beneficios finales de la ecografia en los pacientes con sospecha clinica de apendicitis aguda.
- Autor: Garcia Aguayo Francisco Javier
- Universidad: Universitat de valéncia (estudi general)
- Fecha de lectura de la tesis: 31/03/2000
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- M. Lloret Llorens
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Francisco Martínez soriano
- Francisco Aparisi rodriguez (vocal)
- vicente Pallares delgado (vocal)
- Juan José Arenas jimenez (vocal)