Tesis doctoral de Llisterri Caro José Luis
Objetivos validar la utilidad clinica de la automedida de la presion arterial (ampa) para detectar el buen o mal control tensional en atencion primaria (ap). material y metodos estudio observacional, transversal y analitico. Se utiliza como patron oro la monitorizacion ambulatoria de presion arterial (mapa) con monitor oscilometrico spacelabs 90207 y la prueba a validar esla ampa, utilizando un monitor electronico oscilometrico y un total de doce automedidas durante dos dias consecutivos. La hipotesis de trabajo es valorar si la ampa puede sustituir a la mapa en el diagnostico del grado de control tensional considerando como criterios de buen control los valores inferiores a 135/85 mmhg. Se calcularon los siguientes indicadores de validez: sensibilidad(s), especificidad (e), valor predictivo positivo (vp+), valor predictivo negativo (vp-), cociente de probabilidad positivo (cp+) y cociente de probabilidad negativo (cp-). La obtencion de los pacientes fue por muestreo consecutivo (n=124). La prueba estadistica utilizada fue la de mcnemar. se calcularon los indices kappa junto con los limites de confianza al 95%. resultados la tabla de 2×2 y los indicadores son (tabla): mapa ampa + -s=97,3%(ic 95%:89,6-99,5) e=62,7% (ic 95%: 48,1-75,5) + 71 19 vp+=78,9% (ic95%:68,8-86,5) vp-=94,1%(ic95%:78,9-99,9) – 2 32 cp+=2,62(ic 95%:1,83-3,75) cp-=0,04(ic 95%:0,009-0,16) conclusiones en la practica clinica la ampa puede sustituir a la mapa para descartar el mal control de la pa en los pacientes en los que el promedio de medidas por ampa es <135/85 (en ellos no es necesario realizar mapa). Cuando las cifras son 135 y/o 85 por ampa (mal control) habria que realizar mapa por la existencia de un 375 de falsos +. En nuestra experiencia la ampa es mucho mas sensible que especifica, ello implica aceptar la existencia de muchos mas falsos+que falsos-
Datos académicos de la tesis doctoral «Ampa (automedida de presion arterial) o mapa (monitorizacion ambulatoria de la presion arterial)¿que procedimiento utilizar en atencion primaria para la valoracion del buen o mal control tensional?«
- Título de la tesis: Ampa (automedida de presion arterial) o mapa (monitorizacion ambulatoria de la presion arterial)¿que procedimiento utilizar en atencion primaria para la valoracion del buen o mal control tensional?
- Autor: Llisterri Caro José Luis
- Universidad: Miguel hernández de elche
- Fecha de lectura de la tesis: 14/07/2000
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Vicente Gil Guillen
- Tribunal
- Presidente del tribunal: manuel Luque otero
- Francisco Rivera hernández (vocal)
- Francisco José Morales olivas (vocal)
- Jorge Navarro lopez (vocal)