Tesis doctoral de Romero Farina Jorge Guillermo
Objetivos.1) analizar la evolución clinica y ecocardiografica de los pacientes con miocardiopatía hipertrófica 2) evaluar las complicaciones y comparar la mortalidad con la de la la población general.3) valorar las variables pronósticas derivadas de la clinica y de las exploraciones complementarias. método. Se estudiaron 119 pacientes (60 mujeres [edad media 52 años, 1 a 80 años]) consecutivamente entre los años 1989 y 1999 diagnosticados mediante ecocardiograma en el hospital universitari vall d¿hebron(barcelona). de estos, 73 tenian un mh obstructiva y 46 no obstructiva, y 20 estaban asintomáticos. El seguimiento medio fue de 9,9 años(1 a 32 años) y las variables pronósticas incluidas fueron: clínicas, electrocardiógraficas, del holter de 24 horas, del ecocardiograma-doppler, de la prueba de esfuerzo, del spet miocárdico de perfusión, y de la ventriculografía radiosiotópica. resultados. Durante el seguimiento observamos un incremento del número de pacientes sintomáticos. La mayoría(n=88, p=0,000) estaba en clase funcional ii-iii-iv de la new york heart association, 48 pacientes con angina de grado ii-iii-iv(p=0,000), y 40 pacientes con fibrilación auricular (p=0,000). en un 15% de los pacientes con mh no obstructiva en el primer registro eta pasó a ser obstructiva en el último registro. También se observó un incremento el número de pacientes con insuficiencia mitral( el 80 frente al 66%; p=0,01) y en su severidad(p=0,038) durante el seguimiento. Siete pacientes fallecieron de causa cardiovascular y 31 presentaron complicaciones severas (7 muertes, 15 síncopes, 4 angina grado iv, 3 disnea clase funcional iv y 2 infarto). La mortalidad anual fue del 0.6% y la frecuencia de complicaciones severas annual fue del 2.6%. la presencia de un grosor de tabique intervenctricular > 25 mm(p=0.04), la presencia de insuficiencia mitral(p=0.001) y un gradiente dinamico >50 mmhg(p=0.02) fueron predictores de mort
Datos académicos de la tesis doctoral «Perfil clinico y pronóstico de la miocardiopatíahipertrófica del adulto.«
- Título de la tesis: Perfil clinico y pronóstico de la miocardiopatíahipertrófica del adulto.
- Autor: Romero Farina Jorge Guillermo
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 29/03/2001
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jaume Candell Riera
- Tribunal
- Presidente del tribunal: jordi Soler soler
- jordi Magriña ballara (vocal)
- enrique Galve basilio (vocal)
- joan Castell conesa (vocal)