Tesis doctoral de Gonzalo Llambes Arenas
Introducción: el aumento de tratamientos blanqueadores en la consulta dental y la aparición de distintos sistemas adhesivos obligan a hacer nuevos estudios para establecer las características de la interfase entre los materiales restauradores y el diente cuando este ha sido sometido a un tratamiento blanqueador. objetivos: analizar la adaptación marginal de los adhesivos autograbantes de última generación cuando los dientes han sido tratados con agentes blanqueadores. material y método: fueron seleccionados 80 dientes (16 grupos de 5 dientes con dos cavidades en cada uno). Los grupos a-b-c-d (bloque 1) fueron blanqueados con peróxido de carbamida al 22% (pc); e-f-g-h (bloque 2) con peróxido de hidrógeno al 37,5 % (ph); los i-j-k-l y m-n-ñ-o (bloque 3 y 4) no fueron blanqueados. A su vez, todos los grupos excepto los del bloque 4 fueron obturados conectados a un dispositivo de presión intrapulpar (dpi). Las obturaciones fueron hechas respectivamente con 2 adhesivos autograbantes (xeno v y adhese one) y dos monocomponentes (exice y xp bond). Los dientes fueron obturados a las dos semanas de finalizar los tratamientos blanqueadores. La interfase adhesivo-diente fue observada mediante microscopia confocal láser (mcl) y microscopia electrónica de barrido (meb). Para evaluar el blanqueamiento fueron calculados los porcentajes de modificación de color y analizados con el test u de mann-whitney, los datos del mcl con el test de tukey y los del meb con la ¿2. resultados: el bloque 1 obtuvo un porcentaje de blanqueamiento del 47% al final del tratamiento y de un 65% a la semana frente a un 20% al final y 17% a la semana con ph (p= 0,003 final y p=0,012 semana). La ausencia de adhesivo a lo largo del perímetro de la cavidad medido con el mcl fue: grupo a: 25%; b: 25%; c: 30%; d: 29%; e: 12%; f: 1%, g: 5%; h: 10%; i: 16%; j: 22%; k: 9%; l: 10%; m: 0%; n: 2%; ñ: 0%; o: 0%. Buena adaptación marginal observada con meb: en el esmalte; bloque 1: 83%, bloque 2: 74%, bloque 3: 86%, bloque 4: 94%; en la pared axial, 47%-75%-88%-80%, respectivamente; en la pared cervical: 41%-45%-78%-60%, respectivamente (p=0,157 para el esmalte y p= 0,001 y 0,009 para la axial y la cervical). conclusiones: ambos peróxidos blanquearon los elementos muestrales utilizados en este estudio, siendo el pc el que significativamente obtuvo mejores resultados. La adaptación marginal de los adhesivos estudiados fue significativamente mejor en los grupos en los que no se aplicó una presión intrapulpar simulada. La adaptación marginal en el esmalte fue significativamente mejor para los adhesivos de grabado total y en la dentina para los autograbantes. Se encontraron diferencias significativas en la adaptación marginal entre los grupos blanqueados y los controles (no blanqueados) y obturados a las dos semanas de haber finalizado los tratamientos blanqueadores.
Datos académicos de la tesis doctoral «Análisis de los sistemas adhesivos autograbantes sobre dientes sometidos a blanqueamineto«
- Título de la tesis: Análisis de los sistemas adhesivos autograbantes sobre dientes sometidos a blanqueamineto
- Autor: Gonzalo Llambes Arenas
- Universidad: Universitat de valéncia (estudi general)
- Fecha de lectura de la tesis: 14/05/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Leopoldo Forner Navarro
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Miguel Peñarrocha diago
- Carlos Subira pifarre (vocal)
- Santiago González lópez (vocal)
- Francisco borja Zabalegui andonegui (vocal)