Tesis doctoral de Francisco Javier Serrano Andreu
El objetivo de esta tesis es analizar la eficacia en términos de respuesta patológica, preservación esfinteriana y pronóstico clínico, de un nuevo esquema de quimio-irradiación preoperatoria en cáncer de recto localmente avanzado que incluye oxalipla tino (fármaco muy activo en cáncer de recto metastásico) al protocolo estándar de quimio-radioterapia preoperatoria. Se ha diseñado un estudio comparativo de dos cohortes de pacientes (n=65 y n=92) reclutados prospectivamente y analizados retrospecti vamente, utilizando el protocolo estandar de tratamiento (radio-quimioterapia basada en fluoropirimidinas, resección quirúrgica con radioterapia intraoperatoria y quimioterapia adyuvante) o el nuevo esquema neoadyuvante, que consistió en dos ciclos d e oxaliplatino de inducción (folfox-4), seguidos del esquema preoperatorio convencional. El índice de cumplimiento terapéutico del nuevo protocolo neoadyuvante fue cercano al 90 , con una incidencia de eventos tóxicos severos (grado 3-4) del 33 de l os pacientes. Los resultados identifican que el oxaliplatino como tratamiento de inducción facilita la preservación esfinteriana en pacientes de alto riesgo de amputación (40 vs. 8 ), incrementa la tasa de respuestas patológicas completas (24 vs. 9 ) y contribuye a lograr excelentes resultados en términos de control local tumoral (92 ), supervivencia libre de enfermedad (74 a 5 años) y supervivencia global (81 a 5 años). Estos datos animan a diseñar nuevos estudios que confirmen estos buenos resultados con la inclusión del oxaliplatino en programas de quimio-irradiación preoperatoria para el tratamiento del cáncer de recto localmente avanzado.
Datos académicos de la tesis doctoral «Neoadyuvancia con oxaliplatino en cámcer de recto: contribución en respuesta patológica y pronóstico«
- Título de la tesis: Neoadyuvancia con oxaliplatino en cámcer de recto: contribución en respuesta patológica y pronóstico
- Autor: Francisco Javier Serrano Andreu
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 28/09/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Felipe Angel Calvo Manuel
- Tribunal
- Presidente del tribunal: José Luis Carreras delgado
- albert Biete solí (vocal)
- damian García olmo (vocal)
- Jesús Garcia foncillas lopez (vocal)