Ansiedad en medicina dentaria: validación de versiones portuguesas del dental fear survey y del modified dental anxiety scale en estudiantes de enseñanza superior

Tesis doctoral de Pedro Nuno Da Rocha Moreira Lopes

O objectivo deste trabalho é validar, para uma amostra de estudantes do ensino superior, versíµes portuguesas do dental fear survey (dfs), de kleinknecht e o modified dental anxiety scale (mdas), de humphris, dois questionários utilizados na avaliaí§í£o e mensuraí§í£o da ansiedade dentária, numa amostra de estudantes do ensino superior. para tal, o dfs e o mdas foram aplicados a uma amostra de conveniíªncia de 560 alunos de ambos os sexos da universidade de coimbra, 69,3% do sexo feminino e 30,7% do sexo masculino. Foram, simultaneamente, recolhidos dados respeitantes í  história clínica e a antecedentes dentários de cada indivíduo, conjuntamente com outros questionários necessários ao estudo da validade concorrente do dfs e mdas, nomeadamente o dental anxiety scale de corah, o dental anxiety inventory de stouthard, o state trait anxiety inventory de spielberger, o endler multidimensional anxiety scales de endler. E o test anxiety inventory de spielberger. Todos os questionários foram respondidos de forma anónima e voluntária. os resultados demonstraram a existíªncia de boas propriedades psicométricas quer do dfs, quer do mdas, a nível, nomeadamente, da validade facial e de conteúdo, da fidedignidade e da validade de constructo. a fidedignidade foi estudada através da estabilidade temporal e da consistíªncia interna. A estabilidade temporal foi estudada recorrendo ao cálculo do coeficiente de correlaí§í£o teste reteste de pearson (dfs: r=0,910; p<0,001; mdas: r=0,845; p<0,001) e do coeficiente de correlaí§í£o intraclasses - dfs: cci one way=0,893; ic95(0,809-0,941); p<0,001; cci two way=0,909; ic95 (0,835 0,950); p<0,001; mdas: cci one way=0,799; ic95(0,665-0,883); p<0,001; cci two way=0,829; ic95(0,710-0,901); p<0,001 - entre duas administraí§íµes dos questionários com um intervalo de tríªs semanas. A consistíªncia interna foi estudada calculando o coeficiente alfa de cronbach (dfs: alfa=0,949; mdas: alfa=0,871) e a correlaí§í£o item restante para cada item (dfs: mediana=0,6955; min=0,394; max=0,853; mdas: mediana=0,704; min=0,640; max=0,775). a validade de constructo foi estabelecida através do estudo da validade concorrente, da análise factorial exploratória e confirmatória e de grupos de contraste. o estudo da validade concorrente foi efectuado correlacionando as pontuaí§íµes do dfs e mdas e de outros instrumentos psicométricos: dfsxmdas=0,884; p<0,01; dfsxdas=0,837; p<0,01; dfsxdai=0,881; p<0,01; dfsxstai-s=0,813; p<0,01; dfsxstai t=0,449; p<0,01; dfsxemas s (cognitiva) =0,320; p<0,01; dfsxemas s (somática) =0,294; p<0,01; dfsxemas t1=0,266; p<0,01; dfsxemas t2=0,321; p<0,01; dfsxemas t3=0,275; p<0,01; dfsxemas t4=0,073; dfsxtai (total)=0,371; p<0,01; dfsxtai (preocupaí§í£o)=0,237; p<0,01; dfsxtai (emocionabilidade)=0,398; p<0,01; mdasxdfs=0,884; p<0,01; mdasxdas=0,850; p<0,01; mdasxdai=0,854; p<0,01; mdasxstai-s=0,805; p<0,01; mdasxstai t=0,457; p<0,01; mdasxemas s (cognitiva) =0,369; p<0,01; mdasxemas s (somática) =0,273; p<0,01; mdasxemas t1=0,224; p<0,01; mdasxemas t2=0,265; p<0,01; mdasxemas t3=0,218; p<0,01; mdasxemas t4=0,094; mdasxtai (total)=0,328; p<0,01; mdasxtai (preocupaí§í£o)=0,225; p<0,05; mdasxtai (emocionabilidade)=0,337; p<0,01. no estudo da estrutura factorial do dfs, foram formulados dois modelos distintos, com tríªs e cinco factores respectivamente, na sequíªncia de uma análise factorial exploratória, e que foram testados por via de análises factoriais confirmatórias. Obtiveram se, para o modelo com 3 factores, os seguintes índices de ajustamento: qui-quadrado=514,444; g.L.=160; p<0,001; gfi=0,913; agfi=0,885; tli=0,949; cfi=0,957; rmsea=0,064; ic90(0,058 0,070). Para o modelo com 5 factores, obtiveram se os seguintes índices de ajustamento: qui-quadrado=532,385; g.L.=155; p<0,001; gfi=0,907; agfi=0,874; tli=0,943; cfi=0,953; rmsea=0,067; ic90(0,061 0,074). para o mdas, a análise factorial exploratória sugeriu duas soluí§íµes, com um e dois factores. Tendo como base estas soluí§íµes, formularam se dois modelos, também de um e dois factores, que foram testados através de uma análises factoriais confirmatórias. Obtiveram se, para o modelo com 1 factor, os seguintes índices de ajustamento: qui-quadrado=126,940; g.L.=5; p<0,001; gfi=0,900; agfi=0,700; tli=0,830; cfi=0,915; rmsea=0,213; ic90(0,182-0,246). Para o modelo com 2 factores, obtiveram se os seguintes índices de ajustamento: qui-quadrado=9,643; g.L.=4; p=0,047; gfi=0,993; agfi=0,974; tli=0,990; cfi=0,996; rmsea=0,051; ic90(0,006-0,094). tanto o dfs como o mdas demonstraram capacidade discriminativa, diferenciando indivíduos que sofreram experiíªncias traumatizantes durante a consulta de medicina dentária dos que ní£o sofreram; indivíduos ní£o submetidos ou submetidos a tratamento ortodí´ntico; indivíduos com diferente número de consultas dentária; indivíduos auto percepcionados como "nervosos". face í  robustez dos resultados obtidos no estudo das propriedades psicométricas das versíµes portuguesas do dfs e do mdas, conclui se serem instrumentos válidos e fidedignos, para esta amostra, podendo ter aplicaí§íµes práticas na clínica e em investigaí§í£o, bem como em saúde pública, nomeadamente no rastreio da ansiedade dentária.  

Datos académicos de la tesis doctoral «Ansiedad en medicina dentaria: validación de versiones portuguesas del dental fear survey y del modified dental anxiety scale en estudiantes de enseñanza superior«

  • Título de la tesis:  Ansiedad en medicina dentaria: validación de versiones portuguesas del dental fear survey y del modified dental anxiety scale en estudiantes de enseñanza superior
  • Autor:  Pedro Nuno Da Rocha Moreira Lopes
  • Universidad:  Extremadura
  • Fecha de lectura de la tesis:  06/11/2009

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • Florencio Vicente Castro
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: francesco Mattei
    • María isabel Fajardo caldera (vocal)
    • gabriella Pravettoni (vocal)
    • víctor Santiuste bermejo (vocal)

 

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