Tesis doctoral de Roberto Vazquez Guerra
El cólico es la causa más importante de muerte en el caballo y hasta un 10% de los animales con esta patología deben ser sometidos a cirugía abdominal para tener posibilidades de sobrevivir. Por ello es de vital importancia que el veterinario sea cap az de ofrecer al propietario del animal el pronóstico más exacto en referencia a las posibilidades de supervivencia del animal después de la cirugía abdominal. En este estudio hemos elaborado un modelo multivariable de predicción de la supervivencia a corto plazo en caballos sometidos a cirugía abdominal, incluyendo parámetros prequirúrgicos e intraoperatorios y utilizando como técnica estadística los árboles de decisión. Para ello se revisaron las historias clínicas de 280 caballos sometidos a cirugía abdominal en el hospital clínico veterinario complutense entre los años 1998 y 2007 así como 41 casos intervenidos en 2008 que fueron empleados en la validación del modelo. Se realizó el análisis descriptivo de las distintas variables prequir úrgicas e intraoperatorias estudiadas y se compararon estadísticamente con la supervivencia como variable postoperatoria. Obtuvimos un índice de supervivencia a corto plazo en caballos intervenidos de cólico del 67,8% identificándose como variables i ndividual y significativamente relacionadas con el pronóstico a la frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, hematocrito, grado y tipo de dolor, obtención de reflujo, tiempo de relleno capilar y el estado de las membranas mucosas dentro de las pr equirúrgicas y a la localización y diagnóstico de la lesión en el caso de las intraoperatorias. El modelo de predicción obtenido a partir de la segmentación incluyó un árbol de decisión en base a variables prequirúrgicas compuesto por la frecuencia c ardiaca, el grado de dolor y el tiempo de relleno capilar y un segundo árbol que incluyó, además de las tres variables prequirúrgicas mencionadas, la localización y el diagnóstico de la lesión como intraoperatorias. Este modelo permite llevar a cabo una interpretación sencilla y esquemática de la relación entre las variables que lo componen y muestra una capacidad predictiva aceptable, alcanzando una sensibilidad del 78,7% y una especificidad del 74,7% al incluir las variables intraoperatorias, aunque los parámetros de calidad disminuyeron al realizar la validación del modelo. A su vez se observó que la inclusión de variables intraoperatorias en el modelo multivariable mejoró la capacidad de predicción del mismo.
Datos académicos de la tesis doctoral «Modelo multivariable, prequirúrgico e intraoperatorio, para la predicción de la supervivencia a corto plazo en caballos intervenidos de cólico«
- Título de la tesis: Modelo multivariable, prequirúrgico e intraoperatorio, para la predicción de la supervivencia a corto plazo en caballos intervenidos de cólico
- Autor: Roberto Vazquez Guerra
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 26/11/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Javier Lopez San Roman
- Tribunal
- Presidente del tribunal: paloma Forés jackson
- José Carlos Estepa nieto (vocal)
- José María Santisteban valenzuela (vocal)
- Luis Javier Esquerra calvo (vocal)