Tesis doctoral de Noé Orellana Jaimes
Título de la tesis: estudio comparativo de tres sistemas adhesivos de grabado total, con diferentes solventes en condiciones de dentina húmeda y seca.(Estudio in vitro) objetivo: el objetivo de esta investigación fue evaluar el comportamiento de los sistemas adhesivos de grabado total xp bond (caulk- dentsply), prime & bond nt (caulk-dentsply) y excite (ivoclar/vivadent), en las pruebas de monitoreo in vitro de microtensión pre y post envejecido, micro-filtración, evaluación de la zona de interdifusií²n y simulación de interacción química de elementos básicos. materiales y métodos: con el propósito de valorar el desempeño de los sistemas adhesivos de grabado total xp bond, prime bond nt y excite, se ejecutaron las siguientes pruebas de monitoreo in vitro: 1. Prueba de resistencia a la micro-tracción inmediata y post envejecido. 2. Prueba de micro-filtración empleando el envejecido bajo termociclado. 3. Evaluación de la micro-morfología de la zona de interdifusión a través del microscopio electrónico de barrido. 4. Ensayo teórico de interacción química entre elementos básicos empleando el software de simulación mopac. 1. Prueba de resistencia a la micro-tracción inmediata y post envejecido: noventa (90) terceros molares humanos fueron cortados exponiendo la superficie dentinaria. Se dividieron en 3 grupos de 30 dientes (g1 xp bond, g2 prime & bond nt, g3 excite) y a su vez en 2 grupos de 15 dientes para cada condición de dentina húmeda (gh) y/o seca, (gs). Se empleo la técnica de grabado total con la respectiva variación de humedad, siguiendo las instrucciones del fabricante se colocaron los adhesivos y la resinas compuestas restauradoras color a3 (ceram duo g1, g2 y tetric ceram g3). Los dientes fueron seccionados con una sierra isomet 1000 (buehler ltd.) Hasta obtener barras de 1mm² x 10 mm, que fueron sometidas a tracción a una velocidad de 5 mm/min en la máquina de pruebas universales (ags-j shimadzu tokyo japón). Un total de 230 barritas resultaron de estos cortes. Ciento veinte (120) se emplearon en la prueba de adhesión inmediata y noventa y seis (96) en la prueba de adhesión post-envejcido. Los datos recolectados fueron grabados y analizados a través de un anova utilizando el software statgraphics versión 5.1. 2. Prueba de micro-filtración empleando el envejecido bajo termociclado: cuarenta y cinco (45) molares humanos fueron limpiados y almacenados en solución de cloramina t al 0.5%. Después de sellar sus ápices con ionómero de vidrio convencional tipo ii (gc américa fuji ii ) se prepararon 90 cavidades clase v con fresas cilíndricas de diamante a alta velocidad, refrigeradas con abundante agua. Los dientes fueron asignados al azar en tres grupos (g1, g2, y g3). En cada grupo se realizaron 30 restauraciones, 15 en vestibular bajo dentina húmeda (gh) y 15 en lingual bajo dentina seca (gs). Los dientes fueron sometidos a un proceso de envejecimiento por termociclado de todos en régimen de 10.000 ciclos entre 5ºc y 55 ºc, con un tiempo de inmersión de 1min en cada baño y 30 segundos de intervalo entre baños. Seguidamente se procedió a resellar los apices con ionomero de vidrio convencional tipo ii, y los especímenes se protegieron 1mm alrededor de los márgenes gingivales de las cavidades con cinta adhesiva (celoven ca cagua – venezuela), y seguidamente se sellaron en toda su superficie con tres capas de barniz de uñas. Posteriormente se removió la cinta adhesiva y se sumergieron en una solución de azul de metileno al 2% por 24 horas. Finalmente los dientes fueron seccionados transversalmente en sentido vestíbulo lingual con un disco diamantado) a baja velocidad. Estas hemisecciones de cada diente se examinaron utilizando microscopio sz-pt olympus japan 40x de aumento para determinar la penetración del azul de metileno empleando una escala de severidad de 4 puntos. Estos hallazgos se almacenaron y analizaron con un test de chi cuadrado empleando el software statgraphics versión 5.1. 3. Evaluación de la micro-morfología de la zona de interdifusión a través del microscopio electrónico de barrido: treinta (30) molares almacenados y limpiados de manera similar a los estudios anteriores se dividieron aleatoriamente en seis grupos experimentales de 5 dientes cada uno (n=5) diez (10) para cada adhesivo y cinco (5) para cada condición (dentina húmeda o seca). Estos dientes se montaron en unos cubos de acrílico y se fraccionaron en dos mitades con un martillo y cincel de un solo bisel. Estas hemisecciones se lavaron cuidadosamente y se desmineralizaron en 6 mol/l hcl por 30 s, se lavaron de nuevo y se deproteinizaron en 2,5%naocl por 10 min para posibilitar la examinación de la interfase. Todos los especímenes fueron montados en discos de aluminio con pintura coloidal de plata y disecados a un vacío de baja presión por 24 horas. Luego fueron cubiertos iónicamente con oro utilizando una corriente de 15 ma por 2 min y fueron examinadas en un microscopio electrónico de barrido hitachi sa- 4000 a voltaje acelerado de 15kv y 10 mm de distancia de trabajo para poder observar la morfología del sustrato dentinario con el sem.. En cada una de ellas se tomaron cinco (5) microfotografías de la interfase diente resina empleando el sistema de medición de partícula (pms) bajo 5.000 x. La morfología presente en la zona de ínter difusión fue evaluada cualitativamente a través de la caracterización de esta zona. Con la intención de cuantificar los hallazgos de las principales estructuras se hizo una graduación entre 0 y 3. Un valor de 0 se asignó cuando los tags de resina no fueron evidentes. Un valor de 1 fue cuando unos pocos y cortos tags de resina fueron visibles. Un valor de 2 fue grabado cuando la formación de tags resinosos se notaron. Un valor de 3 fue grabado cuando largos tags de resina con ramas laterales fueron uniformente evidentes. Todos estos valores fueron anotados y tabulados en hoja de cálculo y analizados con un (chi cuadrado ) para determinar qué sistema adhesivo presentó mayor formación de tags de resina con ramas laterales. 4. Ensayo teórico de interacción química entre elementos básicos empleando el software de simulación mopac: para inferir que tipo de adhesión está ocurriendo entre el monómero y el aminoácido, es necesario proceder a calcular el delta h de interacción y la distancia en amstrong de la posición más estable del sistema, para su ulterior cotejo con valores establecidos. Esta energía se calculó tomando el delta h del sistema adhesivo-monómero y después se resto el delta h del monómero solo menos el delta h del aminoácido. El mopac con el modelo orbital austin model 1 (am1) optimizó esas posiciones espaciales utilizando parámetros semi-empíricos, para luego calcular el valor entálpico asociado para cada posición. Finalmente y con el propósito de determinar el tipo de interacción molecular que está experimentando el sistema, tomamos los valores de delta h y la distancia interatómica para determinar el tipo de enlace. resultados: 1. Prueba de resistencia a la micro-tracción inmediata y post envejecido. la media de los valores de resistencia a la tracción fue de 26,09, mpa para el adhesivo excite, 30,59, mpa para el prime bond nt y 33,03. Mpa. Para el xp bond. Según el tipo de sustrato 33,91,mpa en el sustrato húmedo y 25,90 mpa en el sustrato seco. Según utbs 35,32 mpa, utbs inmedaiato y 24,49, utbs post envjecido. 2. Prueba de micro-filtración empleando el envejecido bajo termociclado. el grado de filtración en cavidades clase v para el excite húmedo en grado 0 fue de 3.33% en grado 1, 4.44% en grado 2, 1.11% y en grado 3 7.78%. Para el excite seco 3.33% en grado 0, 1.11% en grado1, 1.11% en grado 2 y 11.11% en grado 3. Para el prime bond nt húmedo en grado 0 2.22%, en grado 1 1.11%, en grado 2 1.11% y 12.22% en grado 3. Para el prime bond nt seco en grado 0 2.22%, en grado 1 2.22%, en grado 2 2.22% y 10.00% en grado 3. Para el xp bond húmedo en grado 0 15.56%, en grado 1 0.00%, en grado 2 0.00% y 1.11% en grado 3. Para el xp bond seco en grado 0 8.89%, en grado 1 4.44%, en grado 2 0.00% y 3.33% en grado 3. 3. Evaluación de la micro-morfología de la zona de interdifusión a través del microscopio electrónico de barrido. el grado de pronunciamiento anatómico para el excite húmedo en grado 1 fue de 0.67%, en grado 2 6.00, y en grado 3 10.00%. Para el excite seco 0.67% en grado1, 6.67% en grado 2 y 9.33% en grado 3. Para el prime bond nt húmedo en grado 1 0.00%, en grado 2 6.67% y 10.00% en grado 3. Para el prime bond nt seco en grado 1 0.00%, en grado 2 9.33% y 7.33% en grado 3. Para el xp bond húmedo en grado 1 0.00%, en grado 2 6.67% y 10.00% en grado 3. Para el xp bond seco en grado 1 0.00%, en grado 2 8.67% y 8.00% en grado 3. 4. Ensayo teórico de interacción química entre elementos básicos empleando el software de simulación mopac. el h de interacción para los sistemas o binomio monómero aminoácido fue de 2,10 kcal/mol para hema-glicina, -7,03 kcal/mol hema-prolina, -6,15 kcal/mol hema-hidroxiprolina, -27,05 kcal/mol, tegma-glicina -21,67 kcal/mol tegma-prolina, -28,55 kcal/mol tegma- hidroxiprolina, -96,33 kcal/mol udma- glicina, -136,00 kcal/mol udma-prolina, -115,12 kcal/mol udma-hidroxiprolina, 58,17 kcal/mol penta-glicina 2651 kcal/mol penta-prolina, -983 kcal/mol penta- hidroxiprolina, 11,30 kcal/mol bis gma- glicina, 39,26 kcal/mol bis gma-prolina, 27,89 kcal/mol bis gma- hidroxiprolina, conclusiones: en las condiciones en que se realizó esta investigación, el xp bond presentó los mayores valores de resistencia adhesiva. La adhesión a dentina húmeda resultó en mayor fuerza de resistencia a la tensión que a dentina seca y la fuerza de adhesión inmediata resultó mayor que la fuerza de adhesión post-envejecido. Los adhesivos excite y prime bond nt producen en promedio un grado mayor de filtración que el xp bond, sin importar el tipo de sustrato utilizado, ya sea húmedo o seco. El estudio de la zona de interdifusión a través del meb, mostró que todos los sistemas adhesivos utilizados mostraron una morfología interfacial similar con la dentina independiente del sustrato o tipo de adhesivo. Los resultados entálpicos, producto de los cálculos teóricos con el software mopac, evidencian que los monómeros (tegma y udma) aportan enlaces covalentes y el monómero (hema) puentes de hidrógeno. Los monómeros penta y bis-gma no generan ningún tipo de interacción con la unidad estructural del colágeno palabras clave: resistencia a la microtensión, adhesivos de grabado total, adhesión seca versus adhesión húmeda, solventes para adhesivos dentinarios.
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio comparativo de tres sistemas adhesivos de grabado total, con diferentes solventes en condiciones de dentina húmeda y seca. (estudio in vitro)«
- Título de la tesis: Estudio comparativo de tres sistemas adhesivos de grabado total, con diferentes solventes en condiciones de dentina húmeda y seca. (estudio in vitro)
- Autor: Noé Orellana Jaimes
- Universidad: Internacional de catalunya
- Fecha de lectura de la tesis: 15/12/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Miquel Roig Cayón
- Tribunal
- Presidente del tribunal: lLuis Giner tarrida
- jaume Llopis perez (vocal)
- (vocal)
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