Tesis doctoral de Alejandro Romera López
Dado que la clasificación actual en el cáncer colorrectal no es capaz de explicar toda la heterogeneidad asociada a los tumores, el presente trabajo analizó las vías moleculares que diferencian el desarrollo y comportamiento de los tumores entre sí, con la finalidad de establecer una clasificación en grupos molecularmente homogéneos que en un futuro pueda ayudar en el manejo clínico de los pacientes. el estudio de la expresión génica global de 88 tumores colorrectales y su clasificación median te ¿clustering¿ jerárquico, estableció la existencia de una clasificación molecular dividida en 4 subtipos que no correlacionan con la clasificación de dukes. Estos subtipos se establecen desde el comienzo del desarrollo tumoral (dukes a) y además co rrelacionan con diversos parámetros anatomopatológicos. dos de estos subtipos correlacionan con un elevado y un bajo porcentaje de estroma respectivamente, observándose en estos casos alteraciones en la expresión de genes implicados en procesos de m atriz extracelular, remodelación de la matriz y procesos de invasión. Un tercer subtipo engloba aquellos tumores que correlacionan con una mayor expresión de genes de respuesta inmune. Finalmente, el cuarto subtipo muestra la alteración de genes rela cionados con el componente mucinoso y con resistencia a tratamiento con 5-fu, lo que coincide con el hecho de que tumores de fenotipo msi y fenotipo mucinoso, se engloben en este grupo. los análisis realizados de validación y valor pronóstico de la clasificación molecular, señalan hacia el hecho de que los subtipos descritos en nuestros pacientes, se encuentran también presentes en, al menos, un grupo de tumores independientes y que además existe, en dicho conjunto, un mejor pronóstico para l os pacientes con una baja cantidad de estroma en el tumor, en contraposición a aquellos con una elevada cantidad de estroma o con un fenotipo ¿msi-mucinoso¿.
Datos académicos de la tesis doctoral «Análisis de la expresión génica global en pacientes con cáncer colorrectal: clasificación, significado biológico y relevancia clínica«
- Título de la tesis: Análisis de la expresión génica global en pacientes con cáncer colorrectal: clasificación, significado biológico y relevancia clínica
- Autor: Alejandro Romera López
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 22/12/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- rubio García Díaz
- Tribunal
- Presidente del tribunal: María pilar Iniesta serrano
- alfredo Carrato mena (vocal)
- Fernando Martín sánchez (vocal)
- Jesús Garcia foncillas lopez (vocal)