Tesis doctoral de Roberto Mendez Gallart
Introducción y objetivos el reflujo vesicoreteral (rvu) es una de las anomalías congénitas urológicas más frecuentes y se detecta hasta en el 30-50% de los pacientes pediátricos diagnosticados de infección del tracto urinario (itu). Su tratamiento es controvertido. Existen múltiples estudios clínicos que comparan los resultados de la terapúetica antibiótica frente a la reimplantación quirúrgica, pero desde la introducción de una tercera alternativa en el año 1984 (tratamiento endoscópica), las recomendaciones y protocolos de tratamiento del rvu han cambiado dramáticamente. El objetivo de nuestro estudio es el de describir y analizar los factores que influyen en la curación del reflujo mediante tratamiento endoscópico en sistemas con rvu grados iii y iv según la clasificación internacional. material y métodos estudio de cohortes retrospectivo y prospectivo que analiza los 90 pacientes con rvu grados iii y iv tratados endoscópicamente empleando teflón o macroplástico entre marzo de 1995 y diciembre de 2001. Sobre un total de 550 pacientes (735 unidades renales refluyentes) diagnosticados de rvu en el servicio de cirugía pediátrica de a coruña entre 1985 y 2001 se seleccionaron sólo 184 tratados endoscópicamente. El grupo final de estudio de 90 pacientes (130 unidades) se constituyó tras excluir los casos de reflujo secundario (vejiga neurógena, ureterocele) y aquellos con seguimiento incompleto. todos los pacientes fueron sometidos a citografía miccional convencional o bien a sonocistografía con galactosa para realizar el diagnóstico, gammagrafía con dmsa para evaluar la nefropatía, ecografía renal y vesical y exploración clínica del patrón miccional. Se registraron datos sobre sexo, edad, itu, bilatteralidad, daño renal, disfunción miccional, tasa de curación, complicaciones y recurrencias. Definimos un nuevo factor: grado de dilatación ureteral independiente de la clasificación internaci
Datos académicos de la tesis doctoral «Reflujo vesicoureteral grados iii-iv: factores implicados en la efectividad del tratamiento endoscópico con respecto a la terapia médica y quirúrgica en pacientes pediátricos«
- Título de la tesis: Reflujo vesicoureteral grados iii-iv: factores implicados en la efectividad del tratamiento endoscópico con respecto a la terapia médica y quirúrgica en pacientes pediátricos
- Autor: Roberto Mendez Gallart
- Universidad: A coruña
- Fecha de lectura de la tesis: 20/12/2002
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Diego Vela Nieto
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Jorge Teijeiro vidal
- froilan Hidalgo acera (vocal)
- Martínez urrutia María José (vocal)
- ernesto Pais piñeiro (vocal)