Tesis doctoral de María Das GraÁ§as Leopardi GonÁ§alves
Objetivo: estimar la frecuencia de visitas de emergíªncia en clínica médica relacionadas a resultados negativos de la medicación (rnm) en el hospital de emergencia armando lages en maceió-al brasil y determinar sus características ( dimensiones, tipos, evitabilidad, problemas de salud y grupos terapéuticos implicados). Buscar posibles factores asociados a la aparición de este problema. método: estudio observacional transversal, durante 5 meses. Muestra 247 individuos calculada con un error relativo de 20% y nivel de confianza 90% ( a partir de preValencia estimada de 28% ). La información obtenida de la entrevista estructurada con lo paciente, las historias clinicas y la procedente de las seciones clínicas, se empleaba para la posterior identificación de los resultados negativos asociados con los medicamentos mediante el método dáder y se los clasificaron segun el 3er consenso de granada. resultados: la casuística estudiada fue compuesta de 258 (100%) individuos, 164 mujeres (63,6%). La media de edad fue 51 años entre ambos los sexos. La media de medicamentos tomados al día fue 1,8 medicamentos (dp 1,6, minimo zero y maximo 10 medicamentos). él 90,5% de los medicamentos eron prescriptos por médicos. La media de enfermedad de base entre los individuos fue una (dp=0,9, minimo zero y maximo 4 enfermedades). En 163 de los 258 pacientes la visita a emergencia fue asociada a rnm (63,2% (ic95% 57,0% – 69,1%). Los pacientes visitarón la unidad de emergencia por inefectividad de la farmacoterapia él 43,4% (ic95% 37,3% – 49,7%); por necesidad de farmacoterapia él 11,2% (ic95% 7,7% – 15,7%) y por inseguridad de la farmacoterapia él 8,5% (ic95% 5,4% – 12,6%). Un 86,5% de las visitas por rnm fuerón evitables. Los principales diagnosticos relacionados a rnm fueron los codificados en el capitulo ix del cie-10, enfermedades del aparato circulatório, él 41,7% (ic95% 34,1% – 49,7%) y por enfermedades del capitulo xviii-síntomas y sygnos mal definidos, él 21,5% (ic95% 15,4% – 28,6%). Los principales grupos terapéuticos (clase atc) implicados fueron el grupo c-cardiovasculares, él 39,3% (ic95% 31,7% – 47,2%), él grupo a – tracto alimentario y metabolismo, él 20,2% (ic95% 14,4% – 27,2%) y él grupo n- sistema nervosio él 17,8% (ic95% 12,3% – 24,5%). Los factores asociados a aparición de visitas por rnm encontrados fueron él numero de comorbidades (f=19,31; gl=1, 257, p=0,000) y lo número de medicamentos tomados por él paciente (f= 34,16; gl=1; 254; p=0,000). Los factores asociados a las diferentes categorías de rnm fuerón la edad (f=1,5148; gl=3; 255; p=0,0213), el numero de comorbidades del paciente (f= 7,3054; gl=3; 257; p=0,0001) y él numero de medicamentos tomados (f=15,1356; gl=3; 254; p=0,000). conclusiones: las visitas de emergencia en clinica medica relacionadas a resultados negativos de la medicación son un problema de elevada frecuencia y la mayoria son evitables mediante seguimiento farmacoterapéutico.
Datos académicos de la tesis doctoral «Resultados negativos asociados a la medicación como causa de consulta de emergencia en clínica médica en la unidad de emergencia armando lages en maceió-alagoas-brasil«
- Título de la tesis: Resultados negativos asociados a la medicación como causa de consulta de emergencia en clínica médica en la unidad de emergencia armando lages en maceió-alagoas-brasil
- Autor: María Das GraÁ§as Leopardi GonÁ§alves
- Universidad: Granada
- Fecha de lectura de la tesis: 26/02/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Mª Jose Faus Dader
- Tribunal
- Presidente del tribunal: herminia López García de la serrana
- Emilio García jiménez (vocal)
- José Espejo guerrero (vocal)
- mauro Castro silveira de castro (vocal)