Tesis doctoral de Antonio Barrasa Shaw
En más del 80% de los casos, el hiperparatiroidismo primario no recidivado está ocasionado por la alteración de una sola de las glándulas paratiroideas. sin embargo, el tratamiento clásico del hiperparatiroidismo primario consiste en la exploración cervical bilateral identificando todas las glándulas paratiroidieas y sin estudios de localización. En la última década, coindiciendo con la introducción de la gammagrafía con esetamibi se han descrito distintos protocolos de cirugía con abordaje unilateral. Entre ellos surge la posibilidad de utilizar sondas manuales de detección gammagráfica para identificar las glándulas marcadas con sestamibi. En el trabajo se evalúa la posibilidad de un abordaje unilateral en el hiperparatiroidismo primario facilitando por la sonda gammagráfica manual. se recogen 2 grupos de 20 pacientes. El primero incluye pacientes intervenidos de adenomas paratiroideos mediante cervicotomía bilateral y el segundo pacientes con cirugía radiodirigida. En este grupo de pacientes, en los que una gammagrafía con sestamibi muestra la existencia de un adenoma, se realiza una reinyección de isótopo y con una sonda gammagráfica manual se busca la radiación emitida por el adenomia al capatar el isótopo. Se analizan la duración de la cirugía, las complicaciones surgidas, la estancia postoperatoria, los contajes del adenoma y del cuello, los niveles de calcio, fósforo y pth postoperatorio y a largo plazo y la satisfacción de los pacientes con el procedimiento y la cicatriz. no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la mayor parte de las variables preoperatorias analizadas, mostrando la homogeneidad de los grupos. Las diferencias preoperatorias surgieron en las cifras de fósforo, el peso y la ubicación de los adenomas, si bien ninguna de ellas demostró ser un factor influyente en los resultados. se puede apreciar un aumento estadísticamente significativo del contaje rec
Datos académicos de la tesis doctoral «Cirugia radiodirigida y mínimamente invasiva del hiperparatiroidismo primario«
- Título de la tesis: Cirugia radiodirigida y mínimamente invasiva del hiperparatiroidismo primario
- Autor: Antonio Barrasa Shaw
- Universidad: Alcalá
- Fecha de lectura de la tesis: 29/05/2003
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Augusto Garcia Villanueva
- Tribunal
- Presidente del tribunal: pedro Carda abella
- Rioja martín María eugenia (vocal)
- Fernández cebrian José María (vocal)
- Mª vicenta Collado guirao (vocal)