Tesis doctoral de Agustina Vicente Bartulos
La meningitis carcinomatosa (mc) es la afectación meníngea secundaria a tumores de distintas categorías (sistema nervioso central, sólidos extraneurales o hematológicos). Su incidencia está aumentando y tiene importante morbi-mortalidad. la presentación clínica es inespecífica y pleomórfica y el diagnóstico es complejo. La sensibilidad de la citología del lcr varía según el tipo de afectación (dural o leptomeníngea, focal o difusa, lisa o nodular), oscilando entre el 50-80% (primera y múltiples punciones respectivamente). los estudios de neuroimagen (tc y rm) juegan un importante papel en el diagnóstico y en la elección del tratamiento, que es paliativo y consiste en quimioterapia intratecal y radioterapia local, siendo la cirugía menos usada, aunque a veces curativa. los objetivos del estudio fueron: 1º conocer los hallazgos de imagen (en tc y rm) en la mc, 2º valorar la eficacia de la rm en el diagnóstico de la diseminación meníngea, utilizando como control los resultados de la citología del lcr y/o anatomía patológica, 3º comparar la información aportada por la rm con la aportada por la tc y conocer el grado de concordancia entre ambas técnicas, 4º valorar la especificidad de los hallazgos de la rm y 5º establecer la importancia de la rm en la elección del tipo y lugar de aplicación del tratamiento. se trata de un estudio de temporalidad mixta (1994-2002), con una búsqueda por doble vía (archivos de rm y de citología), incluyéndose los enfermos con rm pre y postciv (con/sin tc) confirmados con citología y/o histología. la muestra fue de 652 sujetos, 184 con meningitis carcinomatosa confirmada. las conclusiones obtenidas fueron: 1ª. La rm post-contraste paramagnético endovenoso es la prueba ideal de imagen para el diagnóstico de la mc y alcanza una sensibilidad del 97.3%, especificidad del 94.2%, valor predictivo positivo del 86.9%, exactitud diagnóstica del 95% y cociente de probabil
Datos académicos de la tesis doctoral «Valor de los estudios de imagen en la deteccion de enfermedad meningea secundaria a tumores del sistema nervioso central, tumores solidos extraneurales y tumores hematologicos.«
- Título de la tesis: Valor de los estudios de imagen en la deteccion de enfermedad meningea secundaria a tumores del sistema nervioso central, tumores solidos extraneurales y tumores hematologicos.
- Autor: Agustina Vicente Bartulos
- Universidad: Alcalá
- Fecha de lectura de la tesis: 15/10/2003
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Martinez San Millan Juan
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Jesús Millan nuñez cortes
- Luis Marti bonmati (vocal)
- Millan juncos José María (vocal)
- eduardo Fraile (vocal)