Tesis doctoral de Carmen María na D Amelio Garofalo
Algunos estudios ponen de manifiesto las ventajas y desventajas del diagnóstico por componentes mediante micromatrices de proteínas alergénicas en la alergia a alimentos vegetales. Sin embargo, no existen estudios de validación ad hoc.Por ello, es necesario determinar su sensibilidad y utilidad clínica para garantizar un abordaje diagnóstico ajustado al perfil de sensibilización molecular del paciente español y evitar conclusiones parciales y sesgadas. En el contexto de la red de investigación de reacciones adversas a alérgenos y fármacos (riraaf) se creó una micromatriz de proteínas adaptada al perfil de sensibilización del paciente español,en adelante, riraaf. objetivos valorar la repetibilidad y reproducibilidad de la micromatriz comercial isac 112 (thermofisher) y la micromatriz riraaf. Valorar la capacidad diagnóstica de isac y riraaf en la alergia a melocotón, manzana, kiwi, cacahuete, avellana y nuez y en la sensibilización a los panalérgenos ltps, profilina y proteínas pr-10. comparar la capacidad diagnóstica de ambas micromatrices en la alergia a los alimentos y panalérgenos mencionados entre sí y con respecto a la determinación de ige específica frente a componentes alergénicos(immunocap, thermofisher o cap). describir el perfil de sensibilización molecular de los pacientes con alergia a dichos alimentos en distintas áreas geográficas de españa. material y métodos se estudiaron 19 pacientes polisensibilizados mediante análisis intraensayo, interensayo, interlaboratorio e interlote para evaluar la reproducibilidad de isac y 5 pacientes polisensibilizados mediante análisis intra e intersensayo en el caso de riraaf. se incluyeron 86 pacientes alérgicos a melocotón, 34 a manzana, 12 a kiwi y 80 controles(37 atópicos y 43 sanos) mediante isac y 35 alérgicos a melocotón, 16 a manzana, 7 a kiwi y 28 controles (10 atópicos y 18 sanos) mediante riraaf. Se estudiaron 44 pacientes alérgicos a cacahuete, 38 a avellana, 47 a kiwi y los 80 controles mediante isac y 18 alérgicos a cacahuete, 15 a avellana, 19 a nuez y los 28 controles mediante riraaf. conclusiones las micromatrices isac y riraaf son técnicas diagnósticas globalmente reproducibles. la micromatriz isac ofrece sensibilidad (se) 89,5% y especificidad (es) 98,8% en el diagnóstico de la alergia a melocotón; se 8,8% y es 100% en la manzana, se 66,7% y es 98,8% en el kiwi, se 68,2 y e 100% en el cacahuete, se 84,2% y es 98,8% en la avellana, se 85% y es 96,3% en la nuez, en los pacientes de la zona del mediterráneo. la micromatriz isac es válida en el diagnóstico de la alergia a melocotón, kiwi, cacahuete, avellana y nuez en dicha zona. no todos los alérgicos a frutas y frutos secos con ige específica frente a los componentes del isac son detectados por esta técnica.Las técnicas alternativas (cap/elisa) resultan útiles para detectar su sensibilización por componentes. la micromatriz riraaf es válida en el diagnóstico de la alergia a manzana en los pacientes de la zona del mediterráneo y es superior a isac (se 37,5% y es 92,9%). la micromatriz isac es superior a riraaf en el diagnóstico de la sensibilización a los panalérgenos estudiados. la inclusión de prup 3 en el diagnóstico de la alergia a manzana, cacahuete, avellana y nuez en nuestra muestra mejora la capacidad diagnóstica de isac.El ara h 9 presente en isac ofrece una sensibilidad mejorable en comparación con cap. la micromatriz isac es similar a cap en el diagnóstico de la sensibilización a los panalérgenos mencionados. La sensibilidad de ambas técnicas en la detección de la sensibilización a bet v 1 es mejorable. la determinación de ige específica mediante cap es superior a riraaf en el diagnóstico de la sensibilización a ltp y profilina, y similar en el caso de pr-10. La sensibilidad de ambas técnicas en la detección de bet v 1 es mejorable. no se detectaron diferencias significativas por área geográfica en el diagnóstico por componentes mediante isac ni riraaf en los alimentos estudiados.
Datos académicos de la tesis doctoral «Validación técnica y clínica de la capacidad diagnostica de micromatrices de moléculas alergénicas en la alergia a los alimentos vegetales«
- Título de la tesis: Validación técnica y clínica de la capacidad diagnostica de micromatrices de moléculas alergénicas en la alergia a los alimentos vegetales
- Autor: Carmen María na D Amelio Garofalo
- Universidad: Navarra
- Fecha de lectura de la tesis: 19/06/2015
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- María Jose Goikoetxea Lapresa
- Tribunal
- Presidente del tribunal: María teresa Villalba diaz
- joan Bartra tomás (vocal)
- belén De la hoz caballer (vocal)
- Marta Ferrer puga (vocal)