Tesis doctoral de Isabel Villar Fernandez
Estudio farmacoepidemiológico sobre el consumo de inhibidores de colinesterasa y memantina en aragón. Fuente de datos: facturación mensual de recetas de las oficinas de farmacia al servicio aragonés de salud. El estudio consta de tres partes: 1. análisis de la evolución del consumo de estos medicamentos desde su autorización en nuestro país. 2. Análisis de la variabilidad en la prescripción por sexo y edad, y entre diferentes sectores de salud. 3. Análisis de pautas terapeúticas, y de polifarmacia e interacciones farmacológicas con el resto de medicamentos administrados a estos pacientes. el consumo de fármacos específicos para la ea (enfermedad de alzheimer) en aragón ha experimentado un crecimiento importante en la última década, estimándose que mitad de los pacientes con alzheimer reciben este tratamiento. Entre los pacientes tratados el número de mujeres duplica al de hombres y la mayor parte se encuentra en la franja de edad de 75 a 84 años. Las tasas de tratamiento aumentan con la edad, al igual que la preValencia de la ea, pero en los pacientes más mayores con mayor preValencia esperada, la tasa de tratamiento disminuye de manera importante. La tasa por sexos, una vez ajustadala es muy superior en mujeres que en hombres (228 vs 153 por 100.000 habitantes), pero aún así esta diferencia es menor a la observada en otros estudios, quizás por la menor preValencia de ea que se ha publicado en zaragoza. se ha observado una importante variabilidad de tratamiento de la ea, tanto por sectores de salud en aragón como por zonas de salud en zaragoza capital. La variabilidad afecta también al tipo de fármaco utilizado. la incidencia anual de pacientes que inician tratamiento es aproximadamente uno por mil personas-año, lo que supone menos de la mitad de la incidencia de ea publicada, pero sugiere un aumento futuro de la población tratada. En los pacientes incidentes la elección del fármaco de inicio ha presentado diferencias en función del sexo, la edad y el año de inicio del tratamiento, y en menor medida del sector sanitario. Se detecta una mayor tendencia a iniciar con memantina en mujeres y en pacientes de edad más avanzada. El abandono alcanzó el 10%, siendo especialmente alto en los pacientes más jóvenes y én los tratados con memantina, siendo las variables más fuertemente asociadas la edad y el fármaco de inicio. los pacientes con ea están expuestos a una elevada polifarmacia. La cuarta parte de los pacientes analizados ha estado expuesto a alguna potencial interacción, que casi en el 90% de los casos ha sido de significación clínica moderada. El grupo terapéutico implicado en un mayor número de interacciones fue, precisamente, el de inhibidores de colinesterasa. se consideran necesarios trabajos que reflejen el manejo clínico de esta enfermedad, cuya información ayude a la elaboración de guías de práctica clínica basadas en la evidencia. Estas guías podrían contribuir a reducir la variabilidad en la prescripción de los fármacos específicos para la ea y a mejorar su adecuación y eficiencia.
Datos académicos de la tesis doctoral «Analisis de la utilizacion de farmacos especificos para la enfermedad de alzheimer en aragon«
- Título de la tesis: Analisis de la utilizacion de farmacos especificos para la enfermedad de alzheimer en aragon
- Autor: Isabel Villar Fernandez
- Universidad: Zaragoza
- Fecha de lectura de la tesis: 14/10/2008
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Mª Jose Rabanaque Hernandez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Antonio Lobo satue
- José María Alda diez (vocal)
- beatriz Gonzalez lopez valcarcel (vocal)
- Carlos Brotons cuixart (vocal)