Tesis doctoral de Montserrat Olivé Vidal
Fundamentos y propósitos los primeros estudios de hemodinámica cerebral en pacientes con hemorragia subaracnoidea aguda (hsa) demostraron que el consumo metabólico cerebral (cmro2) estaba más reducido que el flujo sanguíneo cerebral (fsc), indicando un desacoplamiento entre flujo y metabolismo. Además de los efectos de la hsa, la cirugía de los aneurismas intracraneales puede causar por si misma diferentes lesiones isquémicas cerebrales, principalmente por: vasoespasmo, rotura del aneurisma, retracción cerebral, lesión quirúrgica vascular, clipaje, hipocapnia severa a hipotensión. La cateterización unilateral del bulbo de la vena yugular interna es un método aceptado para obtener índices de acoplamiento entre el fsc y el cmro2, principalmente a través de las diferencias arterioyugulares de oxígeno (avdo2), de la extracción cerebral de oxígeno (ceo2) y la saturación yugular de oxígeno (sjo2). Estos significata que la oxigenación cerebral global puede ser evaluada de esta forma. El objetivo principal de este estudio fue monitorizar el metabolismo cerebral en las distintas fases de la cirugía para clipaje de aneurismas intracraneales, mediante un catéter de fibra óptica colocado a nivel del bulbo de la yugular interna, para determinar la incidencia, y intentar identificar las causas, de los episodios isquémicos/hiperémicos, y su relación con la aparición de nuevas áreas hipodensas en las tomografías computerizadas (tc) postoperatorias, para valorar la utilidad de esta monitorización en este contexto. Los datos, en términos de hiperemia/normalidad/isquemia, obtenidos en los diferentes índices utilizados en este estudio, fueron comparados para evaluar el grado de correlación entre ellos. método a 42 pacientes, sometidos a cirugía para clipaje de aneurismas intracraneales, anestesiados de la misma forma, se les monitorizó la sjo2 de forma continua con un catéter de fibra óptica en el bulbo de la yug
Datos académicos de la tesis doctoral «Neuromonitorización durante la cirugia para clipaje de aneurismas intracraneales mediante canalización del bulbo de la vena yugular interna con catéter de fibra óptica. análisis fásico, peroperatorio, del significado, concordancia y validez de la formación que nos dan las distintas variables que se pueden determinar tanto de forma puntual mediante la extracción de sangre yugular a dicho nivel, como de forma continua«
- Título de la tesis: Neuromonitorización durante la cirugia para clipaje de aneurismas intracraneales mediante canalización del bulbo de la vena yugular interna con catéter de fibra óptica. análisis fásico, peroperatorio, del significado, concordancia y validez de la formación que nos dan las distintas variables que se pueden determinar tanto de forma puntual mediante la extracción de sangre yugular a dicho nivel, como de forma continua
- Autor: Montserrat Olivé Vidal
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 20/11/2002
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Enrique Rubio García
- Tribunal
- Presidente del tribunal: manuel Armengol carrasco
- pedro Nogués bara (vocal)
- agustin Codina puigross (vocal)
- jordi Vilalta castán (vocal)