Tesis doctoral de Jorge Toquero Ramos
Introducción: la fibrilación ventricular (fv) constituye la arritmia clínica de probable mayor relevancia clínica, por ser el ritmo documentado en la mayoría de pacientes que sufren una muerte súbita. Son muchos los trabajos experimentales realizados, pero muy pocos los que intentan aproximarse a la situación clínica real, esto es, el paciente portador de un desfibrilador automático implantable (dai) y cómo éste detecta y trata la fv. Objetivos: analizar los cambios en la frecuencia cardiaca (fc) de la fv y su estabilidad (e) tal y como son detectados por un dai, en diferentes situaciones clínicas (situación basal vs isquemia) y farmacológicas (amiodarona vs diltiazem). valorar la posible correlación de variables clínicas y analíticas con dichas variaciones, así como la interacción entre las variables analizadas, la fase de análisis y el tratamiento recibido. Determinar el número de descargas necesarias en cada fase para restaurar el ritmo sinusal (rs). Material y métodos: se diseñó un estudio experimental con un total de 31 experiencias en cerdos de la raza landrace large-white, sometidos a anestesia general. se implantó el electrodo de desfibrilación a través de la vena yugular interna hasta ápex de ventrículo derecho y el generador del dai entre pericardio y pulmón izquierdo, donde se obtuvieron los mejores registros y umbrales de desfibrilación. Se establecieron tres fases de análisis: basal, tras infusión de fármaco antiarrítmico (faa: amiodarona 5mg/kg (n:26) o diltiazem 0,25mg/kg (n:5), con un diseño secuencial no aleatorizado) y tras isquemia (mediante ligadura de la arteria descendente anterior). Se realizaron determinaciones de sodio, cloro, potasio, magnesio, ph, po2, pco2, presión arterial, fc, amplitud de la onda r, impedancia y umbral ventricular en cada una de las fases. Los datos relativos a fc de la fv y su estabilidad fueron obtenidos directamente de los parámetros almacenados por el
Datos académicos de la tesis doctoral «Variaciones de longitud de ciclo y estabilidad de la fibrilación ventricular bajo diversas condiciones clínico-farmacológicas detectadas a través de un desfibrilador automático implantable.«
- Título de la tesis: Variaciones de longitud de ciclo y estabilidad de la fibrilación ventricular bajo diversas condiciones clínico-farmacológicas detectadas a través de un desfibrilador automático implantable.
- Autor: Jorge Toquero Ramos
- Universidad: Autónoma de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 21/09/2004
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Luis Antonio Alonso Pulpon Rivera
- Tribunal
- Presidente del tribunal: valentín Cuervas mons
- josep Brugada terradellas (vocal)
- raúl Burgos lázaro (vocal)
- Javier Alzueta rodríguez (vocal)