Tesis doctoral de Sergi Sabaté Tenas
Este estudio se basa en una encuesta, llamada anescat, pensada para cuantificar la actividad anestesiológica y los recursos humanos para realizarla. Se llevó a cabo un estudio prospectivo transversal en forma de encuesta realizada en 14 días aleatorios del año 2003. La información recogía las características del paciente: sexo, edad y estado físico según la escala de la american society of anesthesiologists (clase asa), técnica anestésica y procedimiento para el que se realizaba. Los resultados se relacionaron con la población de cataluña en 2003 y se calcularon las tasas anuales de anestesias por 100 habitantes. participaron 131 centros sanitarios públicos y privados. La distribución geográfica de éstos fue: barcelona ciudad, 54 (41,2%); resto de la provincia, 39 (29,8%); tarragona, 15 (11,5%); girona, 14 (10,7%), y lleida 9 (6,9%). Se recogieron 23.136 cuestionarios y se estimó que en ese año se habían realizado en cataluña 603.189 anestesias (intervalo de confianza del 95%, 579.010-627.368). La tasa anual de anestesias por 100 habitantes fue de 9 (intervalo de confianza del 95%, 8,6-9,4). El 58% de las anestesias se administraron a mujeres. La edad mediana (percentiles 10-90) fue de 52 (21-78) años y la proporción de anestesias en pacientes mayores de 60 años fue del 39,3%. El porcentaje de pacientes con clase asa 3 o superior fue del 26,7%. El estado físico de los varones era peor que el de las mujeres. La anestesia regional representó el 41,4% de las anestesias y el bloqueo subaracnoideo el más utilizado; la anestesia general fue aplicada en el 33,5 % de los pacientes, la combinada en el 3,5% y hubo un 21,6% de sedaciones. La ortopedia/traumatología, la oftalmología, la cirugía general y la obstetricia y la cirugía de cataratas, el parto vaginal, la reparación de hernia inguinal y la colonoscopia fueron por orden decreciente las especialidades y procedimientos con mayor incidencia de uso de anestesia. La anestesia obstétrica representó el 11,3% de toda la actividad anestésica y una estimación de 67.864 anestesias anuales. Se estimó que el 82% de los 71.851 partos habidos recibió la asistencia de un anestesiólogo. La tasa de cesáreas fue del 25,1% y hubo un aumento con la edad. La anestesia regional para el parto y la cesárea se utilizó en el 98,7 y el 96,2% de los casos, respectivamente. En el parto vaginal se empleó anestesia epidural en el 96,9% de los casos. La urología fue la quinta especialidad en frecuencia (6,4 %) y fue mayoritaria en hombres (87,3 %) de edad avanzada, 61 años (5-79). Representó 34.858 procedimientos anuales. La resección transuretral de tejido vesical fue la cirugía más frecuente. El estado físico de los pacientes fue peor que en el resto de especialidades con un porcentaje de asa 3 o superior del 32,9 %. La técnica anestésica más utilizada fue la anestesia regional, especialmente el bloqueo subaracnoideo. Los datos más importantes resultantes de este estudio son la alta preValencia de la actividad anestésica en la población (9 %), la edad de los pacientes (mediana de 52 años) y el predominio de las mujeres (58 %). El predominio femenino está relacionado con la alta tasa de actividad anestésica en obstetricia. Otro importante resultado que encontramos en esta encuesta es que el estado físico de los pacientes es de mayor riesgo que en otros estudios previos (asa mayor o igual a 3, 26 %). La técnica anestésica con mayor frecuencia utilizada ha sido la anestesia regional, la cifra más alta publicada hasta la fecha en otros países del entorno. La obstetricia representó una importante actividad para los anestesiólogos (11,25%) sobre la mujer joven y sin patología de base. La urología, otra especialidad importante en cuanto a actividad (6,4%), se caracterizó por ser más frecuente en hombres de edad avanzada y peor estado físico.
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio sobre la actividad anestésica en cataluña: resultados del análisis de 23.136 anestesias realizadas en 2003«
- Título de la tesis: Estudio sobre la actividad anestésica en cataluña: resultados del análisis de 23.136 anestesias realizadas en 2003
- Autor: Sergi Sabaté Tenas
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 01/12/2008
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Carmen Gomar Sancho
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Miguel angel Asenjo sebastian
- Juan Palau redorta (vocal)
- pablo Monedero rodríguez (vocal)
- pilar Baxarías gascón (vocal)