Tesis doctoral de Francisco Javier García Fernández
Objetivos: identificar prospectivamente el grupo de pacientes con estenosis mitral en ritmo sinusal con un mayor riesgo de desarrollar durante el seguimiento embolismo sistémico y/o fibrilación auricular. introducción: existe un acuerdo generalizado acerca de la indicación de anticoagulación oral en pacientes con estenosis mitral en el grupo con antecedentes de fibrilación auricular o embolismo sistémico, sin embargo no existe dicho acuerdo en pacientes en ritmo sinusal sin dichos antecedentes. métodos: realizamos un estudio prospectivo de cohortes con 82 pacientes (85% mujeres) con estenosis mitral (área valvular mitral <2.0 cm2) en ritmo sinusal estable al inicio del estudio. A todos los pacientes se les realizó una exploración física, anamnesis, electrocardiograma de 12 derivaciones, ecocardiograma transtorácico y transesofágico y holter de 24 h y se siguieron durante25 +10 meses definiendo como end point final el desarrollo de fibrilación auricular persistente o embolismo sistémico. resultados: la dilatación auricular (diámetro de aurícula izquierda medida en l1 paraesternal eje largo >50 mm) [rr] 5,93 [95% ci 1,22-28,74] y el área valvular mitral < 1,5 cm2 [rr] 9,81 [95% ci 1,15-83,36] se asociaron independientemente con el end point final. La disfunción de la orejuela izquierda [rr] 6,9 [95% ci 2,2-22] fue el único predictor de embolismo sistémico en el grupo sin anticoagulación oral. conclusiones: los pacientes con una estenosis mitral en ritmo sinusal que presentan una aurícula izquierda dilatada (diámetro de auricular izquierda> 50 mm) y un área valvular mitral (<1,5 cm2) presentan un alto riesgo para desarrollar fibrilación auricular o embolismo sistémico, por lo que puede ser prudente empezar en dichos pacientes con tratamiento anticoagulante de manera profiláctica.
Datos académicos de la tesis doctoral «Estenosis mitral en ritmo sinusal: factores de riesgo tromboembólico y/o de entrada en fibrilación auricular«
- Título de la tesis: Estenosis mitral en ritmo sinusal: factores de riesgo tromboembólico y/o de entrada en fibrilación auricular
- Autor: Francisco Javier García Fernández
- Universidad: Salamanca
- Fecha de lectura de la tesis: 27/11/2007
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Candido Martin Luengo
- Tribunal
- Presidente del tribunal: José ramon Berrazueta fernandez
- Rafael Peinado peinado (vocal)
- Jesús Almendral garrote (vocal)
- pedro Luis Sánchez fernández (vocal)