Tesis doctoral de Raúl Quirós López
El presente estudio tiene como objetivo evaluar la mortalidad a largo plazo y los factores pronósticos en los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracciónde eyección preservada (icfep) frente a la insuficiencia cardíaca con disfunción sistólica (icds) material y métodos: estudio de cohorte retrospectivo sobre pacientes con primer ingreso por insuficiencia cardíaca durante el período comprendido entre el 1-01-2001 y el 31-12-2001, clasificados en función de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (fevi) mayor (icfep) o menor (icds) del 50% seguidos hasta el 31 de diciembre de 2006. resultados: sobre un total de 400 casos incidentes de insuficiencia cardíaca, 231 pacientes (57,7%) tuvieron icfep. éstos tuvieron mayor edad (69,1 vs. 66,3 años, p<0,001), mayor proporción de género femenino (58,5% vs. 30,8%, p<0,001)m abtecedentes de hipertensión arteral (64,1% vs. 46,7%, p<0,001) y fibrilación auricular (22,9% vs. 14,8%, p=0,03) respecto al grupo con icds. La mortalidad fue similar en ambos grupos a los 5 años de seguimiento (39,5% vs. 46,6%, p=0,17). A los 10 años la mortalidad fue mayor en la icds (64,5% vs. 55,4%, p=0,04). Tras la realización de un análisis multivariante las variables relacionadas con la mortalidad en icfep incluyeron la edad, diabetes mellitus, cardiopatía isquémica e insuficiencia renal crónica. El tratamiento con estatinas y beta-bloqueantes se asoció a un mejor pronóstico. Entre los pacientes con icds los predictores de mortalidad fueron similares, aunque no se objetivó una supervivencia mayor entre auqellos tratados con estatinas. conclusiones: una elevada proporción de pacientes con insuficiencia cardíaca tienen icfep. La mortalidad de estos pacientes es muy elevada y prácticamente equiparable a la icds. La edad, diabetes mellitus, cardiopatía isquémica e insuficiencia renal crónica se asocian a un peor pronóstico en estos pacientes, mientras que el uso de beta-bloqueantes y estatinas lo mejora.
Datos académicos de la tesis doctoral «Factores pronósticos en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada«
- Título de la tesis: Factores pronósticos en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada
- Autor: Raúl Quirós López
- Universidad: Málaga
- Fecha de lectura de la tesis: 12/05/2008
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Pedro Valdivielso Felices
- Tribunal
- Presidente del tribunal: pedro González santos
- Manuel Montero perez barquero (vocal)
- joaquín Fernández-crehuet navajas (vocal)
- ángeles Alonso García (vocal)