Tesis doctoral de Rondan Murillo Juan Jose
Introducción. La cirugía de revascularización es el tratamiento de elección en la enfermedad del tronco común izquierdo (tci). Los stents liberadores de drogas (sld) reducen la reestenosis respecto a los stents convencionales y pueden suponer una alternativa válida a la cirugía. objetivos. Analizar los resultados a corto y largo plazo de una serie de pacientes con lesión del tci tratados con sld y determinar los predictores de mortalidad. pacientes y método. Se analizó una cohorte de 199 pacientes consecutivos, reclutados en dos centros entre mayo de 2002 y noviembre de 2006, a los que se les realizó intervencionismo coronario percutáneo (icp) con sld sobre el tci. Se analizaron los resultados intrahospitalarios y a largo plazo. Inicialmente se realizó seguimiento angiográfico de forma programada y a partir del año 2005 guiado por indicación clínica. resultados. La edad media fue de 70.7 ± 10.3 años, 137 varones (68.8%), 74 diabéticos (37.2%) y 27 tenían tci protegido (13.6%). 158 pacientes (79.4%) tenían contraindicación para cirugía, el 73% era de alto riesgo según el euroscore y el 75.8% con el parsonnet, 32 (16.1%) tenían disfunción severa de ventrículo izquierdo (vi). La mediana de seguimiento fue 11.1 meses (media 16.3 ± 14.5). El éxito inmediato fue del 99.5%. La mortalidad al mes fue 12.1 ± 2.3% y a los 2 años 25.5 ± 3.8%. La mortalidad cardiológica fue del 10.2 ± 2.2% al mes y del 18.3 ± 3.1% a los 2 años. No hubo fallecimientos durante el 3º y 4º años de seguimiento. 29 (14.6%) eran casos emergentes, shock o icp primario, la mortalidad intrahospitalaria de este grupo fue 44.8%. 9 pacientes (4.5%) precisaron revascularización durante el seguimiento, la tasa de reestenosis fue del 2.5%. Hubo 8 casos (4%) de probable trombosis subaguda del stent, 1 (0.5%) de trombosis tardía confirmada y 7 (3.5%) de trombosis tardía posible. Los predictores independientes de mortalidad total y cardiológica a largo plazo fuero
Datos académicos de la tesis doctoral «Resultados a corto y largo plazo de los stents liberadores de drogas en la enfermedad coronaria del tronco comun izquierdo«
- Título de la tesis: Resultados a corto y largo plazo de los stents liberadores de drogas en la enfermedad coronaria del tronco comun izquierdo
- Autor: Rondan Murillo Juan Jose
- Universidad: Oviedo
- Fecha de lectura de la tesis: 18/12/2007
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Losano Martinez Luengas Iñigo
- Tribunal
- Presidente del tribunal: enrique Romero tarin
- gustavo Iglesias cubero (vocal)
- Berrazueta fernandez José ramon (vocal)
- Francisco Gosalbez jorda (vocal)