Valoración mediante resonancia magnética cardiaca de la extensión y recuperación funcional en el infarto agudo de miocardio tratado con angioplastia primaria

Tesis doctoral de Ignacio Diez González

Objetivo estudiar la capacidad de la resonancia magnética cardiaca realizada dentro de los 14 días siguientes a un infarto agudo de miocardio (iam) con secuencias de realce tardió (rt) para predecir la recuperación funcional a los 6 meses de los segmentos miocárdicos implicados. metodo estudio observacional de cohortes de pacientes con un primer iam a los que se ha efectuado una angioplastia primaria efectiva. Se analizó el rt y la motilidad segmentaria con secuencias especificas. Además, se compararon los datos de la crm basal con el espesor miocárdico, tiempo a la revascularización, cifras de cpk y flujo hallado en la arteria responsable del iam. resultados se analizó en 25 pacientes (22 hombres, edad media 65) el rt de 225 segmentos miocárdicos de y la motilidad segmentaria de 231. El 27% de los segmentos analizados tenían un rt mayor 50% en la crm basal. La probabilidad de tener una mala motilidad a los 6 meses es 114 veces mayor cuando el realce tardío de ingreso es mayor 50%, teniendo en cuenta todos los factores de riesgo que se mantienen en el modelo estadístico. Respecto a las variables secundarias, los pacientes con un rt mayor 50% tenían un tiempo a la angioplastia mayor, estaban mas adelgazados, tenían una cpk máxima más alta y el flujo timi de la arteria coronaria implicada era peor. El porcentaje de rt era similar en la crm basal y a los 6 meses. No encontramos diferencias en la motilidad segmentaria a los 6 meses respecto a la basal. conclusión la crm realizada en los días siguientes a un infarto agudo de miocardio es una técnica reproducible, segura y que aporta información pronóstica importante en cuanto a la viabilidad residual y la futura recuperación funcional del miocardio infartado. Los hallazgos de la crm se correlaciona con las variables clínicas y analíticas utilizadas habitualmente para la estratificación pronóstica.

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Valoración mediante resonancia magnética cardiaca de la extensión y recuperación funcional en el infarto agudo de miocardio tratado con angioplastia primaria«

  • Título de la tesis:  Valoración mediante resonancia magnética cardiaca de la extensión y recuperación funcional en el infarto agudo de miocardio tratado con angioplastia primaria
  • Autor:  Ignacio Diez González
  • Universidad:  País vasco/euskal herriko unibertsitatea
  • Fecha de lectura de la tesis:  17/11/2006

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • Aguirre Salcedo José María
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: José ramón González Juan atey
    • Berrazueta fernández José ramón (vocal)
    • felipe Miguel de la villa (vocal)
    • Carlos Macaya Miguel (vocal)

 

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