Tesis doctoral de Juan Carlos Pascual Mateos
El tratamiento de los pacientes con trastorno límite de la personalidad (tlp) es uno de los retos más difíciles para el psiquiatra en la práctica clínica. Es especialmente complejo en situación de crisis y cuando acuden a los servicios de urgencias psiquiátricas por trastornos conductuales y elevado riesgo suicida. Según las recomendaciones de la guía clínica de la apa, el tratamiento principal es la psicoterapia complementada con farmacoterapia para aquellos síntomas y conductas que más alteran la calidad de vida. Sin embargo, hasta la fecha no existe ningún fármaco aprobado por la fda para el tratamiento del tlp. aun sin indicación, en la práctica clínica se usan los antipsicóticos para tratar pacientes con tlp especialmente en situación de crisis. Con la aparición de los antipsicóticos atípicos, se ha renovado el interés por su uso en el tlp. Sin embargo, aún no existen suficientes evidencias científicas de su eficacia. El objetivo general de la tesis es profundizar en el conocimiento de la práctica clínica en los servicios de urgencias con pacientes con tlp y evaluar la efectividad de los antipsicóticos atípicos en su tratamiento. Se han realizado estudios observacionales en urgencias donde se objetivan sus características socio-demográficas y clínicas diferenciales, se analizan factores asociados con la decisión de hospitalizar y prescribir psicofármacos y la relación entre la inmigración y el diagnóstico de tlp. También se han realizado estudios con antipsicóticos atípicos, ensayos clínicos abiertos con pacientes con tlp agitados y en situación de crisis evidenciando su utilidad y buena tolerancia. Finalmente se ha realizado un ensayo clínico controlado aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo donde no se objetivó la eficacia de ziprasidona en el tratamiento de mantenimiento de pacientes con tlp.
Datos académicos de la tesis doctoral «Tratamiento del paciente con trastorno limite de la personalidad en urgencias: efectividad de los antipsicoticos atipicos«
- Título de la tesis: Tratamiento del paciente con trastorno limite de la personalidad en urgencias: efectividad de los antipsicoticos atipicos
- Autor: Juan Carlos Pascual Mateos
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 11/06/2008
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Enric Alvarez Martinez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: miquel Casas brugue
- josep Cañete crespillo (vocal)
- José Luis Carrasco pereira (vocal)
- pino Alonso ortega (vocal)