Tesis doctoral de Ana Calatrava Fons
Introducción: la punción-aspiración con aguja fina (paaf) guiada por ecografía de los nódulos hepáticos es una técnica más segura, más rápida y con mejor relación coste-beneficio que la biopsia con aguja gruesa. Proporciona una buena sensibilidad y excelente especificidad, pero sus principales limitaciones son la dificultad para distinguir hepatocarcinomas (hc) pobremente diferenciados de metástasis (m) pobremente diferenciadas y sobretodo, su elevada tasa de falsos negativos (fn), por la dificultad de distinguir entre hc bien diferenciados y nódulos hepatocelulares benignos (nhb), puesto que no existen técnicas complementarias útiles en este sentido, no hay una delimitación neta entre benignidad y malignidad y ambos aparecen en un contexto común de cirrosis. objetivos: (1) determinar la sensibilidad (s), especificidad (e) y precisión diagnóstica (pd) del método en el h. Clínico de Valencia entre 1-1-1995 y 30-6-2001 y compararlas con las de otras series publicadas en la literatura. (2) determinar las características citológicas estadísticamente relacionadas con los diagnósticos de nhb, hc y m y cuales de ellas son las más útiles para los diagnósticos diferenciales nhb/hc y hc/m. (3) analizar las causas de los fn para intentar mejorar los resultados en el futuro. material y método: revisión retrospectiva de 356 casos de paaf hepática pertenecientes a 309 pacientes, realizadas en el h. Clínico de Valencia durante el periodo considerado. En todos los casos se revisó el material citológico y se obtuvo el diagnóstico inicial, que se categorizó como «no valido para diagnóstico» (nv), «benigno» (b), hc, m y «otros tumores malignos» (om), se valoraron un total de 45 variables morfológicas, y se asignó un diagnóstico revisado, categorizado como nv, b, hc, m, om y «dudoso» (d). Posteriormente se revisaron las historias clínicas buscando todos los datos necesarios para establecer el diagnóstico final, con las categorías de nv, b,
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio de las lesiones hepaticas ocupantes de espacio mediante citología por puncion aspiracion guiada por tecnicas de imagen«
- Título de la tesis: Estudio de las lesiones hepaticas ocupantes de espacio mediante citología por puncion aspiracion guiada por tecnicas de imagen
- Autor: Ana Calatrava Fons
- Universidad: Universitat de valéncia (estudi general)
- Fecha de lectura de la tesis: 01/03/2007
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Antonio Llombart Bosch
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Serra desfilis Miguel angel
- Mayol belda Mª José (vocal)
- Francisco Martinez diaz (vocal)
- Antonio Martinez lorente (vocal)