Tesis doctoral de Carmen Navarro Pardos
Se ha realizado el estudio de sensibilidad antimicrobiana de 301 cepas de s. Pneumoniae, obtenidas durante los años 1995-1996, frente a distintos antimicrobianos, por antibiograma y determinación de c.I.M por el sistema pasco o el sistema e-test. Se ha obtenido 61,8% de cepas resistentes a penicilina, presentando 20,6% resistencia de alto nivel a la misma. La resistencia a eritromicina, tetraciclina, cloranfenicol, cotrimoxazol y ciprofloxacino ha sido de 30,9% 40,9%, 30,2%, 66,4% y 13,3% respectivamente. Se ha demostrado que la resistencia a penicilina se asocia significativamente con la resistencia a todos los antibióticos estudiados excepto ciprofloxacino. La actividad de las cefalosporinas de tercera y cuarta generación como cefotaxima y cefepima se mantiene en las cepas con resistencia intermedia o de alto nivel a penicilina. el estudio de los fenotipos de resistencia al grupo de los macrólidos, lincosamidas y estreptograminas tipo b ha demostrado que el mecanismo de resistencia debido a modificación de la diana, que da lugar al fenotipo de resistencia mlsb, por síntesis de metilasas que codifican los genes ermam es el más frecuente, siendo el fenotipo m de limitada preValencia. El sistema de eflujo implicado como responsable del fenotipo m se ha puesto de manifiesto mediante su inactivación bloqueando el transporte con cccp. Los genes mef e son los determinantes genéticos del fenotipo m, caracterizado en neumococos, que puede coexistir de forma excepcional con el gen msr a/b procedente de estafilococos. en el análisis de los factores de riesgo asociados a la resistencia de s. pneumoniae a penicilina se realizó análisis bivariante y multivariante mediante regresión logística demostrando que son estadísticamente significativos la administración de betalactámicos previos y el antecedente de otitis. a nivel hospitalario se ha comprobado que el consumo de macrólidos ha aumentado durante el p
Datos académicos de la tesis doctoral «Evolucion de la resistencia de s. pneumoniae a penicilina y macrolidos en 301 cepas clinicas durante 1995-1996.«
- Título de la tesis: Evolucion de la resistencia de s. pneumoniae a penicilina y macrolidos en 301 cepas clinicas durante 1995-1996.
- Autor: Carmen Navarro Pardos
- Universidad: Zaragoza
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1999
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Rafael Gomez Lus
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Juan josé Picazo de la garza
- Francisco Javier Suarez pinilla (vocal)
- José Prieto prieto (vocal)
- estrella Duran sanchez (vocal)