Tesis doctoral de Fracesc Cots Reguant
El sector hospitalario es mayoritario tanto en cataluña como en españa. en este entorno no se ha primado el análisis de los costes de la provisión de servicios de salud. La variabilidad de los costes y la definición de producto hospitalario se ha basado en los sistemas de clasificación de pacientes (scp) y más concretamente en los grupos relacionados por el diagnostico (grd). la hipótesis de trabajo ha sido que la variabilidad debida a la complejidad del proceso de producción hospitalario no queda bien reflejada con el uso de los scp ya que solamente aportan información sobre la dimensión de la complejidad del concepto de producto hospitalario. Quedan por explicar la seriedad de la enfermedad, los outliers, los factores socioeconómicos, las características del proceso y los factores estructurales. Todos ellos, junto con el ajuste de los costes relativos (pesos) asociados a los grd, pueden explicar mucho mejor la variabilidad del coste hospitalario basado en la definición correcta del producto. Se ha analizado una base de datos correspondiente a los hospitales del institut municipal d¿assistencia sanitaria con 35.262 altas y 12.792 millones de pesetas asignados a paciente mediante una metodología de asignacion basada en actividades (coste sobre base clinica). se ha determinado.: * la capacidad explicativa de la variabilidad del coste de los pacientes analizados ha aumentado del 19% mediante grd y pesos asociados estándar, hasta el 50% si se introduce el concepto integral de la definición de producto, se incorpora la medida de casos extremos y se ajustan correctamente los pesos en el entorno europeo. * se ha modelizado una función de costes que permite analizar el comportamiento de las diferentes dimensiones explicativas del producto y su influencia sobre el coste por paciente. de los resultados se han extraído implicaciones: * la capacidad explicativa del coste no aumenta con el incremento de categorías de
Datos académicos de la tesis doctoral «Analisis del coste hospitalario. informacion e instrumentos para el ajuste de la funcion de costes hospitalarios.«
- Título de la tesis: Analisis del coste hospitalario. informacion e instrumentos para el ajuste de la funcion de costes hospitalarios.
- Autor: Fracesc Cots Reguant
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 09/07/2001
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jaume Puig Junoy
- Tribunal
- Presidente del tribunal: joan Clavera mojunoll
- Jorge Alonso caballero (vocal)
- vicente Ortún rubio (vocal)
- marc Sáez zafra (vocal)