Tesis doctoral de Manuel Vives Soto
Objetivo: evaluar la utilidad de la determinación en el líquido pleural (lp) de ciertos productos de activación del complemento (pac) para diferenciar neoplasia de tuberculosis y derrame pleural paraneumónico (dppn) complicado de no complicado. diseño: estudio pseudo-retrospectivo de los pacientes a los que se practicó una toracocentesis diagnóstica a lo largo de un período de 28 meses. pacientes y métodos: se incluyeron en el estudio 29 pacientes con derrame pleural (dp) maligno, 24 con pleuritis tuberculosa, 32 con dppn (5 empiemas, 19 complicados y 12 no complicados) y 30 trasudados (grupo control), midiendo las concentraciones pleurales de sc5b-9 y c3a-desarg por técnicas de elisa comercializadas. resultados: 1 parte: las concentraciones medias de sc5b-9 y c3a-desarg en dp tuberculosos fueron significativamente superiores (p<0,0001) a las obtenidas en dp malignos y trasudados. Sc5b-9 mostró mayor capacidad para discriminar entre dp malignos y tuberculosos (área bajo la curva roc (abc) 0,84, exactitud 81% utilizando un nivel de corte (nc) de 1.500 mi g/l) que c3a-desarg (abc 0,81, exactitud 79% con nc 4.500 mi g/l). El modelo de regresión logística identificó tres parámetros independientes (sc5b-9, edad < igual 35 años y porcentaje de células mononucleadas en lp igual 90%), cuya combinación posee eficacia máxima (88,5%) para identificar dp malignos. 2 parte: las concentraciones medias de sc5b-9 y c3a-desarg en dppn complicados fueron significativamente superiores (p<0,0001) a las obtenidas en dppn no complicados y trasudados. Sc5b-9 mostró mayor capacidad para discriminar entre ambos tipos de dppn (abc 0,89, exactitud 90% utilizando un nc de 2.000 mi g/l) que c3a-desarg (abc 0,87, exactitud 78% con nc 4.000 mi g/l). la combinación de sc5b-9 con un nivel de ldh pleural y un porcentaje de células polimorfonucleares en lp igual 85% permite incrementar la capacidad para discriminar ent
Datos académicos de la tesis doctoral «Activacion del complemento en los derrames pleurales. utilidad de la determinacion en liquido pleural de los productos de activacion del complemento c3a-desarg y sc5b-9 para diagnosticar derrames pleurales…«
- Título de la tesis: Activacion del complemento en los derrames pleurales. utilidad de la determinacion en liquido pleural de los productos de activacion del complemento c3a-desarg y sc5b-9 para diagnosticar derrames pleurales…
- Autor: Manuel Vives Soto
- Universidad: Lleida
- Fecha de lectura de la tesis: 07/11/1997
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Manuel Rubio Caballero
- Tribunal
- Presidente del tribunal: enrique Herrero perpiñan
- María del carmen Rivas Martinez (vocal)
- esteve Ribera pascuet (vocal)
- José Alegre martin (vocal)