Tesis doctoral de Bernardino Roca Villanueva
Tesis doctoral realizada según el «format nou» o recopilacion de trabajos publicados. trabajo numero 1. «Monoterapia comparada con terapia secuencial con tres analogos de los nucleosidos en pacientes con infección por el vih. Un ensayo clinico». Objetivo: ensayo clinico aleatorizado y abierto, para comparar la eficacia y la tolerancia de dos tipos de tratamiento. Metodo: 53 pacientes recibieron: a) monoterapia con zidovudina (azt), que podia sustituirse por ddanosina (ddi) si se producia intoleranzia al azt o descenso del recuento de linfocitos cd4>- 50%, o b) monoterapia secuencial con azt 15 dias, ddi los 15 dias siguientes, zalcitabina (ddc) los 15 dias siguientes, y a continuación el mismo ciclo indefinidamente. Resultados: fallecieron 4 pacientes del grupo a) y 1 del b). La tendencia de linfocitos cd4 fue mejor en el grupo b) (p=0.001). El descenso de linfocitos cd4 del 50% o mayor fue más frecuente en el grupo a)(p=0.03). Desarrollaron alteraciones analiticas 17 pacientes del grupo a) y 10 del b) (p=0.028). Conclusiones: la monoterapia secuencial con azt, ddi, y ddc parecía superior a la monoterapia con azt o ddi. trabajo número 2 «adherencia, efectos secundarios y eficacia del tratamiento con estavudina, lamivudina e indinavir en pacientes con infección por el vih adictos a drogas y no adictos a drogas». Objetivo: comparar la adherencia y la respuesta clinica al tratamiento con estavudina, lamivudina e indinavir en pacientes adictos a drogas parenterales (adp) y pacientes con otros factores de riesgo (no-adp). Metodo: se estudiaron 133 pacientes, 95(71%) eran adp y 38 (29%) no-adp. Resultados: tras 12 meses, 43 pacientes (32% del total) mostraron una adherencia adecuada en todas las visitas. La adherencia fue superior en los no-adp que en los adp en cada una de las visitas, pero la diferencia solo fue significativa a los 6 meses (p=0,047). No se observaron diferencias en los efectos secundarios y en la eficacia. Conclus
Datos académicos de la tesis doctoral «Adherencia, efectos secundarios y eficacia de tres estrategias de tratamiento antirretroviral.«
- Título de la tesis: Adherencia, efectos secundarios y eficacia de tres estrategias de tratamiento antirretroviral.
- Autor: Bernardino Roca Villanueva
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 14/02/2001
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Josep María Gatell Artigas
- Tribunal
- Presidente del tribunal: tomas Pumarola suñe
- ferran Segura porta (vocal)
- inmaculada Ocaña rivera (vocal)
- josep Mallolas masferrer (vocal)