Tesis doctoral de Sergio Ros Expósito
Objetivo estudiar las alteraciones hepáticas mediante microscopias óptica (mo) y electrónica (me) en los pacientes afectos de artritis reumatoide (ar) y valorar los cambios histológicos producidos a los 4 años de tratamiento con metotrexate (mtx). Determinar si la me ofrece ventajas sobre la mo en el estudio histológico. pacientes y métodos se incluyeron 42 pacientes afectos de ar, tributarios de seguir tratamiento con mtx. Se les realizó una bh antes del inicio del mismo y a los 4 años de su instauración. Recibieron dosis entre 7,5-15 mg/sem de mtx. Se evaluaron variables clínicas, biológicas, terapéuticas e histológicas en ambos grupos. el estudio histológico se realizó mediante mo y me. resultados el 14% de los pacientes presentaban fibrosis perisinusoidal leve (roenigk lla) y el resto un estadio de roenigk inferior, en la me, el 50% presentaron un aumento de fibras de colágeno en los espacios disse de sus primeras bh. En ningún paciente se observó un empeoramiento de los hallazgos histológicos en las segundas bh. Las variables que se correlacionaron con una peor histología fueron la edad del paciente, el tiempo de evolución de la enfermedad, la ingesta de alcohol y algunos datos bioquímicos (ggt y albúmina); la dosis acumulada de mtx no se correlacionó con la existencia de una peor histología. existe una buena correlación entre ambas técnicas de microscopia, si bien la me ha demostrado mayor sensibilidad en la detección de fibrosis. conclusiones los pacientes afectos de ar presentan afección hepática antes del inicio del tratamiento con mtx. Esta afección es leve y posiblemente multifactorial. el mtx, a dosis bajas, se muestra como un fármaco seguro. Además de las recomendaciones de la american college of rheumatology, la edad del paciente y el tiempo de evolución de la ar son factores de riesgo de afección hepática y por lo tanto de toxicidad por mtx. La me constituye una técnica m
Datos académicos de la tesis doctoral «Afección hepática en la artritis reumatoide y hepatotoxicidad del metotrexate. estudio mediante microscopia electrónica«
- Título de la tesis: Afección hepática en la artritis reumatoide y hepatotoxicidad del metotrexate. estudio mediante microscopia electrónica
- Autor: Sergio Ros Expósito
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 06/04/2000
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Daniel Roig Escofet
- Tribunal
- Presidente del tribunal: miquel Vilardell tarres
- josep Muñoz gomez (vocal)
- isidro Ferrer abizanda (vocal)
- ricardo Solí lamoglia (vocal)