Tesis doctoral de Soler Cataluña Juan Jose
El objetivo de este estudio ha sido el de construir y validar, empleando criterios de eficiencia, una estrategia diagnostica secuencial para el cbcnp dirigido a reconocer precozmente dos subpoblaciones de enfermos: 1) aquellos que solo reciben tratamiento sintomatico (grupo a); y ii) los que se someten a cirugia sin tratamiento neoadyuvante (grupo b). Se han estudiado 334 enfermos. Inicialmente revisamos 209 casos (fase retrospectiva) y en un segundo paso incluimos consecutivamente 125 pacientes adicionales (fase prospectiva). En cada enfermo se recogieron diversas variables clinicas, analiticas, radiologicas e histopatologicas (pruebas basicas), asi como datos relativos a diferentes exploraciones complementarias. Con todas estas variables se realizo un total de 4 regresiones logisticas. A partir de la combinacion de pruebas basicas (1er escalon diagnostico) se trato de identificar a los pacientes del grupo a (1er. Analisis) o del grupo b (2 analisis). En el 2 escalon, que añade a la informacion anterior la derivada de la tac, de nuevo tratamos de identificar a los enfermos del grupo a (3er. analisis) y del grupo b (4 analisis). Los enfermos no clasificados en estos grupos siguieron el proceso tradicional de diagnostico. Para clasificar un caso correctamente consideramos una probabilidad individual – 90%. Las ecuaciones de regresion obtenidas en la fase retrospectiva fueron las siguientes: 1er. Analisis: ((-1,59 -(sexo x 1,78) + (edad – 60 x 1,38) + (epoc severa x 1,95) + (ecog2 x 1,91) + (ecog3-4 x 2,39) + (perdida de peso < 10% x 0,11) + (p.Peso – 10% x 1,4) + (t4 x 1,89) + (m x 2,3)); 2 analisis: ((-4,29 + (ecog0 x 4,11) + (ecog1 x 2,16) + (f. Alcalinas < 80 u/l x 1,62) + (tamaño tumoral <5 cm x 1,44) + (estadio ix2,60)); 3er analisis: ((-4,05+(edad -60 x 1,86) + (epoc severa x 2,11) + (ecog2 x 1,88) + (ecog3-4 x 1,96) + (derr. Pleural no pequeño x 1,85) + (t4 x 1,50 ) + (m x 1,6)); 4 analisis: ((-19,1 + (
Datos académicos de la tesis doctoral «Algoritmo diagnostico secuencial para el manejo del carcinoma broncogenico de celulas no pequeñas (cbcnp). analisis de coste-efectividad.«
- Título de la tesis: Algoritmo diagnostico secuencial para el manejo del carcinoma broncogenico de celulas no pequeñas (cbcnp). analisis de coste-efectividad.
- Autor: Soler Cataluña Juan Jose
- Universidad: Universitat de valéncia (estudi general)
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1997
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Miguel Perpiña Tordera
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Julio Marín Pardo
- Jaime Martinez Gonzalez-rio (vocal)
- Esteban Morcillo Sanchez (vocal)
- Angel Lopez Encuentra (vocal)