Tesis doctoral de Rodriguez Perez Antonio J.
En la esclerosis multiple la afectacion desmielinizante de vias y centros neurologicos miccionales son los responsables de fallos en las fases miccionales, traduciendose en sintomas y/o disfunciones urodinamicas (vejigas neurogenas). El diagnostico de estos trastornos, favorecido por el conocimiento actual de la neurofisiología miccional y por la urodinamica, ha mejorado el tratamiento fisiopatologico de estos pacientes. nos propusimos revisar la clinica miccional y los hallazgos urodinamicos de 58 pacientes afectos de esclerosis multiple, asi como confirmar la eficacia del tratamiento realizado. el 91,3% de los enfermos presento clinica miccional dominando la etiquetada como irritativa en la mitad de ellos. Todos los asintomaticos (8,7%) pertenecian al grupo de enfermos con menor tiempo de enfermedad. La afectacion neurologica piramidal condiciono el predominio de clinica irritativa y mixta, siendo la obstructiva mas frecuente en los casos de afectacion predominantemente cerebelosa. cerca del 90% de las urodinamicas fueron anormales existiendo una mayor afectacion cuantitativa del detrusor que del esfinter; la mitad de estos enfermos asociaron ambos defectos siendo los detrusores hiperreflexicos y los esfinteres hipertonicos los mas frecuentes. en los cistogramas, la hiperreflexia del detrusor fue el hallazgo mas frecuente duplicando a los hiporreflexicos y normales. La hiperreflexia se asocio claramente a sintomas irritativos, a un mayor tiempo de enfermedad y a la afectacion piramidal. La electromiografia perineal y el perfil uretral de presiones revelaron disfunciones asfinterianas en mas del 50% de pacientes, siendo los hipertonicos los mas numerosos, seguidos a gran distancia de los disinergicos. Los trastornos esfinterianos, a diferencia de los detrusorianos, presentaron una relacion inversa con el tiempo de enfermedad y con los grados de afectacion neurologica. Todas las disfunciones esfinterianas se acompañar
Datos académicos de la tesis doctoral «Alteraciones miccionales en la esclerosis multiple«
- Título de la tesis: Alteraciones miccionales en la esclerosis multiple
- Autor: Rodriguez Perez Antonio J.
- Universidad: Sevilla
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1992
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Salvador Morales Mendez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: De Las Mulas Bejar María no
- Federico Rodriguez Rubio (vocal)
- Armando Zuloaga Gomez (vocal)
- Antonio Leal Lopez (vocal)