Tesis doctoral de Castellano Megias Victor Manuel
Los factores etiopatogénicos que conducen al fracaso del injerto hepático son múltiples y producen una variada patología estructural. Los principales objetivos de este trabajo fueron: 1) estudio anatomopatológico de las lesiones desarrolladas en el injerto hepático fracasado (explante) y 2) valoración de estas lesiones como factores implicados en la pérdida del injerto (indicaciones de retrasplante y causas de muerte). El material de estudio lo constituyeron 131 piezas de explante recogidas en la primera década (1986-96) del programa de trasplante hepático (txh) del hospital universitario 12 de octubre (75 recogidos en operaciones de retrasplante y 56 recogidos en autopsias) y las biopsias obtenidas previamente a su fracaso. El método consistió en el estudio anatomopatológico de las lesiones agrupándolas en categorías diagnósticas (ver resultados) y realizando una correlación anatomoclínica para establecer las causas de pérdida de cada injerto. Los resultados mostraron la siguiente distribución de las principales categorías diagnósticas en los explantes (131=100%): lesiones por trastorno circulatorio del injerto con o sin lesión vascular en el mismo (tc, 53%), patología del tracto biliar (pb, 41%), rechazo crónico (rc, 30%), hepatitis por el virus de la hepatitis b o por el virus de la hepatitis c (hvh, 16%) y fallo primario del injerto (fp, 13%). En 109 injertos (83%) su pérdida se debió a lesiones del propio injerto. La distribución porcentual de estas causas hepáticas de fracaso fue (109=100%): tc (31%), rc (31%), fp (16%), hvh (10%), pb (6%) y otras (6%). Las indicaciones de retrasplante fueron (75=100%): rc (40%), tc (27%), fp (21%), pb (5%), hvh (5%) y otras (1%). Las causas de muerte fueron (56=100%): hepáticas (36%), extrahepáticas (39%) y mixtas (25%). La sepsis fue la causa más frecuente de exitus. El desarrollo de rc y la infección y hepatitis por el vhc se asociaron significativamente (c
Datos académicos de la tesis doctoral «Analisis anatomopatologico del injerto hepatico fracasado. aportacion a la etiopatogenia de sus fallos.«
- Título de la tesis: Analisis anatomopatologico del injerto hepatico fracasado. aportacion a la etiopatogenia de sus fallos.
- Autor: Castellano Megias Victor Manuel
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1998
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Francisco Colina Ruizdelgado
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Julián Sanz Esponera
- Valentin Cuernas Mons (vocal)
- Josefína Menéndez Sánchez (vocal)
- (vocal)