Tesis doctoral de Jimenez Puente José Alberto
Objetivo: analizar la utilidad, como indicadores de calidad asistencial, de diferentes definiciones de tasas de reingresos, para el conjunto de altas del hospital y por grupos de especialidades. metodología: diseño: estudio observacional transversal. Ambito: hospital costa del sol (marbella, malaga). Sujetos de estudio: atlas del 1º semestre de 1997, seguidas en 6 meses de un nuevo ingreso en el centro (n=363). instrumentalizacion: determinacion de las causas y potencial evitabilidad de los reingresos, mediante revisión de una muestra aleatoria de historias clinicas por pares de observadores. Analisis descriptivo y aplicación de modelo de regresion logistica sobre las variables contenidas en el conjunto minimo basico de datos (cmbd) que se relacionan con la potencial evitabilidad de los reingresos. resultados: el 19% de los reingresos hospitalarios en 6 meses y el 24% en 1 mes, se atribuyeron a situaciones evitables. Estos porcentajes se situaron en 37% y 55% para servicios quirurgicos, 13 y 15% para servicios medicos y 12% y 15% para obstetricia. las variables del cmbd que se relacionaron con la potencial evitabilidad de los reingresos fueron: menor duracion del intervalo desde el alta del episodio indice( servicios quirurgicos y global del hospital); diferencia de diagnostico entre ambos episodios(servicios medicos y global) ; coincidencia de la categoria diagnostica mayor (servicios medicos) y reingreso en una unidad «competible» con la responsable de alta en el episodio indice (servicios quirurgicos). las definiciones con mejor balance de sensibilidad y especificidad en la deteccion de reingresos potencialmente evitables fueron, para especialidades medicas: reingresos en 7 dias con distinto diagnóstico (sensibilidad 57% y especificidad 67%) para especialidades quirurgicas: reingresos en 30 dias(65% y 68% respectivamente); para obstetricia, reingresos en 14 dias (100% y 47%) y para el conjunto del hospital: reingresos en 3
Datos académicos de la tesis doctoral «Analisis critico de la tasa de reingresos como indicador de calidad de la asistencia hospitalaria.«
- Título de la tesis: Analisis critico de la tasa de reingresos como indicador de calidad de la asistencia hospitalaria.
- Autor: Jimenez Puente José Alberto
- Universidad: Málaga
- Fecha de lectura de la tesis: 16/02/2001
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- crehuet Navajas Fernández
- Tribunal
- Presidente del tribunal: vicente Domínguez rojas
- Jesús Castellanos guerrero (vocal)
- Javier Garcia alegria (vocal)
- Martinez gonzalez Miguel angel (vocal)