Tesis doctoral de David Pares Martinez
El retrasplante hepático es la unica alternativa para aquellos pacientes previamente trasplantados que presentan una pérdida irreversible del injerto. a pesar de ello el hecho real de falta de donantes asi cómo los peores resultados comunicados con ésta terapéutica respecto al trasplante primario situan este tratamiento en franca controversia. El objetivo de esta tesis doctoral fue analizar la evolución, los resultados y la tecnica quirurgica del retrasplante hepatico en el hospital principes de españa de bellvitge, asi como la realización de un estudio de factores pronósticos de mortalidad en está terapeutica. material y métodos: se analizó el resultado en 54 retrasplantes hepáticos efectuados en 49 pacientes en el periodo comprendido entre febrero de 1984 y diciembre de 1997. En una primera parte del estudio y para evaluar la evolución en los resultados, se dividieron los retrasplantes según el periodo de realizacion en: grupo a (n=16), los efectuados entre 1984 y 1992, grupo b (n=22) efectuados entre 1993 y 1995, y finalmente grupo c (n=16) efectuados entre 1996 y 1997. También se realizó un estudio de la tecnica quirúrgica, y especialmente de la reconstrucción arterial. Finalmente estudiamos las caracteristicas de los paciente fallecidos durante el periodo de estudio realizándose un analisis de factores pronosticos. resultados: la supervivencia actuarial de los pacientes retrasplantados fue de 55% del año y 50% a los 5 años. La evolución en la supervivencia actuarial al año fue del 31.25% en el grupo a, 54.55% en el grupo b y finalmente 62.50% en el grupo c. Estas diferencias no alcanzaron una significación estadistica. En los 54 retrasplantes hepáticos utilizamos basicamente 3 tecnicas de reconstrucción arterial: la tecnica estándar (34 casos), la utilización de un injerto arterial de cadáver (10 casos) y el uso de la arteria esplénnica del receptor (10 casos), tecnica que fue descrita por nuestro gr
Datos académicos de la tesis doctoral «Analisis critico del retrasplante hepatico: evolucion, resultados, tecnica quirurgica y estudio de factores pronosticos«
- Título de la tesis: Analisis critico del retrasplante hepatico: evolucion, resultados, tecnica quirurgica y estudio de factores pronosticos
- Autor: David Pares Martinez
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 06/04/2000
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Joan Figueras Felip
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Juan Carlos García-valdecasas salgado
- víctor Vargas blasco (vocal)
- Carlos Margarit creixell (vocal)
- xavier Xol quingles (vocal)