Tesis doctoral de Carlos Ruiz Martinez
Objetivos: determinar en líquido pleural (lp) y sangre periférica (s) los linfocitos t y sus subpoblaciones (cd4,cd8), linfocitos b y nk en los diferentes tipos etiológicos de derrame pleural. establecer el grado de asociación entre dicha celularidad pleural y sanguínea. Correlacionar los porcentajes de linfocitos t y sus subpoblaciones en lp con los niveles pleurales de ada. Determinar en lp y s los niveles de inmunoglobulinas (igs) a, g y m en los diferentes tipos etiológicos de derrames pleurales. Correlacionar los niveles de igs con el porcentaje de linfocitos b en líquido pleural. metodología: se incluyeron 185 pacientes con diagnóstico de certeza de derrame pleural. 76 con dp neoplásico, 22 tuberculoso, 23 paraneumónico, 14 empiemas, 29 trasudados y 21 otros exudados. Como grupo control para los valores sanguíneos se incluyeron 35 sujetos sanos. Mediante citómetro de flujo (facscan) y el uso de monoclonales cd3, cd4, cd8, cd19 y cd57 se diferenciaron las diversas poblaciones linfocitarias. la lectura de igs y ada se realizó mediante analizador de inmunoquímica. resultados: no se encontraron diferencias significativas entre el grupo control y de enfermos excepto para el valor de iga (p=0,0009). Los dp tuberculoso y neoplásico presentan un cociente cd4/cd8 en lp significativamente más elevado (p<0,0001) que el resto de diagnósticos. No hubo diferencias para los linfocitos b y nk siendo siempre su porcentaje más alto en s que lp. Existe buena correlación entre linfocitos cd4 y ada en lp (p<0,0001). conclusiones: los linfocitos pleurales en su gran mayoría son del tipo t, ocupando las poblaciones linfocitarias b y nk un bajo porcentaje. Los linfocitos cd4 alcanzan un alto porcentaje en los dp tuberculoso y neoplásico con un cociente cd4/cd8 muy elevado, lo que sugiere una compartimentalización inmunológica pleural de estos linfocitos. En las carcinomatosis pleurales de estirpe epidermoid
Datos académicos de la tesis doctoral «Analisis de las poblaciones linfocitarias e inmunoglobulinas en pacientes con derrame pleural.«
- Título de la tesis: Analisis de las poblaciones linfocitarias e inmunoglobulinas en pacientes con derrame pleural.
- Autor: Carlos Ruiz Martinez
- Universidad: Zaragoza
- Fecha de lectura de la tesis: 17/12/1998
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Alfonso Perez Trullen
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Francisco javier Suarez pinilla
- José Luis Viejo bañuelos (vocal)
- Luis Larrad mur (vocal)
- Manuel Vila justribo (vocal)