Tesis doctoral de Jorge Baixauli Fons
Introducción las terapias complementarias (quimio-radioterapia) a la cirugia, aplicadas en el tratamiento del cancer de recto, deben ayudar a la consecución de unos buenos resultados, no sólo en terminos de supervivencia, sino tambien disminuyendo las tasas de recidiva local y preservando una buena calidad de vida del paciente, sobre todo con el mantenimiento de la función de continencia fecal y genitourinaria. material y métodos se estudian retrospectivamente 283 pacientes intervenidos de cancer de recto en nuestro centro entre 1985 y 1999 dividiéndolos en dos grupos en función de la administración de quimio-radioterapia preoperatoria (n=159) o no (n=124). Se efectua un analisis multivariante de la supervivencia global y libre de enfermedad, aplicando un modelo de regresión de cox, asi como de la morbilidad, mediante modelos de regresión logística múltiple. resultados: la aplicación de quimio-radioterapia preoperatoria se asoció a un porcentaje significativamente superior de preservación de la función esfinteriana, si bien implicó un incremento significativo, en el análisis multivariante, del riesgo de padecer diarrea (odds ratio, or:5,18) tenesmo (or: 3,80), incontinencia fecal (or: 16,58), y disfunción sexual (or: 3,20). En el analisis multivariante la administración del tratamiento neoadyuvante se asoció a un retraso en la aparición de recidiva tumoral (hazard ratio, hr: 0,90) y una mejoria en la supervivencia global (hr:0,88), aunque las diferencias halladas no alcanzaron significación estadistica. la radioterapia (rio) supuso un incremento significativo, en el analisis multivariante, del riesgo de padecer dehiscencia anastomótica (or: 5,5), y absceso pelvico-abdominal (or:4,88); sin embargo retrasó de forma significativa la aparición de recidiva tumoral (hr:0,45), no influyendo en la supervivencia global. conclusiones: en nuestro estudio se aprecia un efecto protector frente a la aparició
Datos académicos de la tesis doctoral «Analisis de un programa de quimio-radioterapia preoperatoria y cirugia en el tratamiento del cancer de recto«
- Título de la tesis: Analisis de un programa de quimio-radioterapia preoperatoria y cirugia en el tratamiento del cancer de recto
- Autor: Jorge Baixauli Fons
- Universidad: Navarra
- Fecha de lectura de la tesis: 04/07/2000
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- José Luis Hernández Lizoáin
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Francisco javier Pardo mindán
- Juan Javier Zudaire bergera (vocal)
- damian García olmo (vocal)
- Martinez gonzalez Miguel angel (vocal)