Tesis doctoral de Carles Xavier Raventos Busquets
La determinación sérica del antígeno prostático específico(psa),ha permitido un mejor conocimiento y diagnóstico de la patología prostática. El descubrimiento de las isoformas del psa y la confirmación que en la hiperplasia se produce una mayor proporción de psa libre, mientras que en cáncer se produce mayormente psa conjugado con la a1-antiquimiotripsina, son las bases para proponer si el porcentaje de psa libre(ppsal) puede aumentar la especificidad de la molécula de psa. en el trabajo se han realizado un total de 1269 determinaciones de psa total i psa libre mediante el metodo de radioinmunoensayo tandem-r psa y tandem-r free psa, recogidas entre los años 1996 y 1998. inicialmente analizamos la existencia de diferencias entre los diferentes grupos de patología prostatica: hiperplasia benigna, hiperplasia benigna complicada, prostatitis y cancer. El porcentaje de psa libre era significativamente inferior en pacientes diagnosticados de cáncer, sin encontrarse variaciones significativas entre los diferentes tipos de patología benigna. por otro lado, analizamos la eficacia del porcentaje de psa libre en el diagnóstico de cáncer, confirmándose su utilidad sobretodo en pacientes con tacto rectal normal y psa por encima de 4 ng/ml. Con un nivel de corte de 25% la sensibilidad era del 99.3% evitando un 14% de biopsias. seguidamente, comparamos la eficacia entre la densidad de psa y el porcentaje de psa libre en el diagnóstico del cáncer, siendo la sensibilidad de ambas pruebas muy parecidas en pacientes con tacto rectal normal y psa entre 4 y 10 ng/ml. No obstante, la eficiencia del porcentaje parece superior al evitarse la ultrasonografía transrectal para calcular el volumen prostatico. también analizamos las variables que podian influir sobre el porcentaje de psa libre. En el global de pacientes éste era influenciado por el tipo de patología prostática, la edad y el psa total. En cambio, en enfermos con tac
Datos académicos de la tesis doctoral «Aplicaciones clinicas de la relacion entre el porcentaje de psa libre y el psa total«
- Título de la tesis: Aplicaciones clinicas de la relacion entre el porcentaje de psa libre y el psa total
- Autor: Carles Xavier Raventos Busquets
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 29/11/2000
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Juan Morote Robles
- Tribunal
- Presidente del tribunal: manuel Armengol carrasco
- De torres mateo José Antonio (vocal)
- eduardo Solsona narbon (vocal)
- Coromines torres José María (vocal)