Tesis doctoral de José Andres Roman Ivorra
Objetivos: buscar factores de riesgo y de proteccion dentro de los antigenos de histocompatibilidad leucocitaria (hla) frente a la artritis reumatoide (ar), asi como determinar si dichos hla pueden actuar modulando la gravedad de la enfermedad y la toxicidad ante determinados farmacos (sales de oro).Metodos: se determinan los hla de clase i y ii mediante metodos serologicos a una muestra de 131 casos de ar y a 326 sujetos sanos de un area sanitaria de la provincia de Valencia. Se evalua la enfermedad articular, extrarticular, la presencia de factor reumatoide y la toxicidad terapeutica y se contrasta con los diferentes alelos de hla encontrados. resultados: el hla dr4 se asocia a la ar con una ods ratio (or) de 3.91, por el contrario el hla dr2 se comporta como un factor protector con una or de 0.44. encontramos una menor proporcion de manifestaciones extraarticulares que las descritas en las ar de areas anglosajonas (s. De sjogren de 14.5% frente al 40% respectivamente). La proporcion de homozygotos probables para el hla dr4 presentaron una enfermedad mas grave (articular, extraarticular y mayor ingesta de corticoides) pero su preValencia (7.6%) fue mas baja que la descrita en ar de areas anglosajonas (20-44%). La toxicidad por sales de oro en la ar se asocia al hla b8 en el caso de la renal y a homozygotos para el hla dr4 en el caso de la mucocutanea. conclusiones: las ar de nuestra area se asocian con el hla dr4. El hla dr2 se comporta como un factor de proteccion frente a la ar. Las formas homozygotas para el hla dr4 son mas graves pero aparecen con una menor preValencia en nuestra area. La ar en nuestra area se manifiesta de forma menos grave (menor numero de manifestaciones extraarticulares) y la toxicidad ante las sales de oro es mas frecuente en los alelos de hla b8 y homozygotos para el hla dr4 (renal y mucocutanea respectivamente).
Datos académicos de la tesis doctoral «Asociacion a alelos de clase ii de los antigenos de histocompatibilidad leucocitaria (hla) en pacientes con artritis reumatoide.«
- Título de la tesis: Asociacion a alelos de clase ii de los antigenos de histocompatibilidad leucocitaria (hla) en pacientes con artritis reumatoide.
- Autor: José Andres Roman Ivorra
- Universidad: Alicante
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1995
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Eliseo Pascual Gómez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Jaime Merino Sanchez
- Magdalena García Irles (vocal)
- Ramon Bataller Sifre (vocal)
- Ana Carro Martinez (vocal)