Tesis doctoral de Gomez Pavon Francisco Javier
Objetivo: valorar caracteristicas clínicas, psicosociales, terapeuticas y consumo de recursos del anciano oncológico terminal en un hospital sociosanitario. material y metodos: estudio observacional descriptivo. Incluidos pacientes ingresados unidad cuidados paliativos h. Virgen de la poveda del 1-2-97 al 1-1-2000, con enfermedad oncológica. N:213 (90 mujeres, x: 69,35+/-12,15 años). 161 variables, recogidas al ingeso y al alta. Grupos a estudio: adultos no ancianos: <-65 años y ancianos: >65 años. Analisis estadistico bivariante: x2 variables categoricas, t de student cuantitativas, con regresión lineal multiple. Análisis multivariante con regresión logisticia. 95% de ic, p <0,05. resultados: anciano: 142(65 mujeres, x: 76,49+/-6,34 años). Adulto no anciano: 71(25 mujeres, x:55,07+/-7,49). El anciano presentó mas patologías (3,57+/-1,61 vs 1,70+/-1,09, p<0,001),peor katz (1,25+/-1,76 vs 2,48+/-2,34, p:0,03). no diferencias en número y frecuencia de sintomas, excepto más sdr. Confusional, estreñemiento, y menos angustia ante la muerte (19,01% vs 8,45%, 53,52% vs 25,35% y 5,63% vs 16,90%, p: 0,01<0,001 y 0,03). No diferencias en: a)opioides, tanto en uso (90% vs 95% n.S.), Como en indicación y tipo (morfina 75% vs 75% fentanilo 7% vs 14%, s.S.), B) uso vías subcutáneas (69,71% vs 76,05%, n.S.. El anciano presenta menor necesidad de sedación terminal (21% vs 9%, p:0,006), mayor conspiración de silencio, no conoce el diagnostico ni el pronostico (50,70% vs 8,45%, 65,49% vs 18,3%, 80% vs 18,46%, p<0,001). mas consumo el recurso por el anciano: 3177 estancias vs 1305. conclusiones: el anciano oncológico terminal en el medio hospitalario sociosanitario presenta con respecto al adulto no anciano: a) mayor número de patologías acompañantes, mayor dependencia funcional, b) similar número de sintomas, y de uso de opioides, c)menor necesidad de sedación terminal con frecuente conspiración de silencio, n
Datos académicos de la tesis doctoral «Caracteristicas del anciano con enfermedad oncologica terminal en el medio hospitalario sociosanitario«
- Título de la tesis: Caracteristicas del anciano con enfermedad oncologica terminal en el medio hospitalario sociosanitario
- Autor: Gomez Pavon Francisco Javier
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 21/01/2002
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- José Manuel Ribera Casado
- Tribunal
- Presidente del tribunal: eduardo Díaz-rubio García
- Gonzalez gonzalez Juan Antonio (vocal)
- Manuel Gónzalez barón (vocal)
- Carlos Martinez manzanares (vocal)