Caracterizacion de las manifestaciones serologicas de autoinmunidad y de la hepatitis autoinmune latente en enfermos con hepatitis cronica c tratados con interferon.

Tesis doctoral de Rodriguez Gomez Santiago J.

El interferon (ifn), el unico farmaco actualmente autorizado para el tratamiento de la hepatitis cronica c(hcc), puede inducir la aparicion de alteraciones autoinmunes. La infeccion por vhc, puede asociarse tambien con el desencadenamiento de manifestaciones autoinmunes. en este trabajo de tesis doctoral estudiamos 144 enfermos con hcc tratados con ifn, con el objetivo de caracterizar los fenomenos serologicos de autoinmunidad (autoanticuerpos) y la hepatitis autoinmune (hai) desarrollada en estos enfermos con hcc tratados con ifn. de los 144 pacientes con hcc estudiados, 22(15%) tenian autoanticuerpos a bajo titulo, ascendiendo esta proporcion al 29% despues del tratamiento con ifn. Siete mujeres sufrieron un agravamiento clinico con aumentode los niveles de transaminasas, gammaglobulina e ig g con aparicion de autoanticuerpos ana y sma en 4 enfermas que se diagnosticaron de hai tipo i, y de anti-lkm-1 en 3 enfermas que se diagnosticaron de hai tipo ii. Se suspendio inmediatamente el ifn y se inicio tratamiento inmunosupresor, respondiendo adecuadamente todas las pacientes tratadas. el 50% de las pacientes con hai tipo i presentaban hla dr3 y el 100% hla dr52. El 67% de las pacientes con hai tipo ii presentaban hla dr4. En 5 de las 7 enfermas (71%) aparecio hla dq2 y en 4(57%) hla dr52 y dq2. Parece existir pues, una predisposicion genetica para desarrollar hai en pacientes con hcc tratados con ifn. en conclusion, la hcc y sobre todo el tratamiento con ifn se asocia con positividad para autoanticuerpos, pudiendose desencadenar una hai latente en el contexto de una susceptibilidad genetica predisponente. Se debe suspender de inmediato el ifn e iniciar tratamiento inmunosupresor, que es eficaz y bien tolerado.

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Caracterizacion de las manifestaciones serologicas de autoinmunidad y de la hepatitis autoinmune latente en enfermos con hepatitis cronica c tratados con interferon.«

  • Título de la tesis:  Caracterizacion de las manifestaciones serologicas de autoinmunidad y de la hepatitis autoinmune latente en enfermos con hepatitis cronica c tratados con interferon.
  • Autor:  Rodriguez Gomez Santiago J.
  • Universidad:  Autónoma de Madrid
  • Fecha de lectura de la tesis:  01/01/1996

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • Ricardo Moreno Otero
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: Pajares García José María
    • Carlos Hernandez Guio (vocal)
    • Agustin Caro Paton Gomez (vocal)
    • Luis Fernando Carballo Alvarez (vocal)

 

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