Tesis doctoral de Cristina Cortina Camarero
Resumen desde hace pocos años se ha empezado a considerar la relevancia de la función del ventrículo derecho (vd) en la fisiología y fisiopatología cardiacas. Sin embargo, los métodos diagnósticos para detectar y cuantificar la disfunción del vd son escasos. Especialmente, las herramientas diagnósticas no invasivas para la caracterización de las propiedades diastólicas del vd son muy limitadas. únicamente, mediante el empleo de catéteres de alta fidelidad o métodos complejos de ecografía tridime nsional de alta resolución, se puede evaluar de forma exacta la función diastólica del vd. nuestro grupo ha desarrollado un método ecocardiográfico que permite caracterizar las diferencias de presión en el interior de las cavidades cardiacas. Se bas a en el post-procesado digital de las imágenes doppler-color modo-m (dcmm) aplicando la resolución de la ecuación de euler. Mediante esta nueva herramienta diagnóstica, se han caracterizado los gradientes de presión sistólicos y diastólicos en el int erior del ventrículo izquierdo y se ha demostrado su aplicabilidad para caracterizar la función sistólica y diastólica del vi. Con estos datos, el presente trabajo fue planteado para caracterizar la diferencia de presión de llenado del vd (dplvd), la fuerza responsable del llenado, a partir de las imágenes dcmm del flujo de entrada en el vd, mediante una aproximación experimental y clínica. inicialmente, se validó la precisión y la exactitud de este método en un modelo experimental porcino comp arándolo con las medidas obtenidas a partir de micromanómetros. Tras comprobar la excelente correlación entre los datos no invasivos y las medidas invasivas, se diseñó un protocolo clínico con diferentes poblaciones de estudio en las que se obtuvo la dplvd y se compararon los resultados. En una primera población de voluntarios sanos se obtuvo la dplvd y su variación en respuesta a diferentes intervenciones farmacológicas. En una segunda población de pacientes con miocardiopatía dilatada (mcd) se obtuvo la dplvd y se comparó con la dplvd de una población de sujetos control emparejados por edad y sexo. Entre los 3 grupos, hubo diferencias significativas en la magnitud de la dplvd. Concretamente, los pacientes con mcd presentaron una dlpvd sig nificativamente menor que los sujetos control y éstos a su vez menor que la dplvd en el grupo de los voluntarios sanos. además, a partir de los datos obtenidos en el protocolo experimental se analizaron los factores hemodinámicos determinantes de la
Datos académicos de la tesis doctoral «Caracterización no invasiva de la diferencia de presión de llenado del ventrículo derecho«
- Título de la tesis: Caracterización no invasiva de la diferencia de presión de llenado del ventrículo derecho
- Autor: Cristina Cortina Camarero
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 24/05/2011
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Francisco Fernández Avilés
- Tribunal
- Presidente del tribunal: arturo Fernández-cruz pérez
- m. Jesús Ledesma carbayo (vocal)
- joaquín Jesús Alonso martín (vocal)
- José Carlos Antoraz callejo (vocal)