Tesis doctoral de Felix Millan Rodriguez
Objetivo: conocer los factores pronósticos (fp) de recurrencia, progresión y mortalidad de los tumores vesicales superficiales iniciales (tvsi) y a partir de ellos diseñar una clasificacion en grupos de riesgo. material y metodos: cohorte de 1529 pacientes efectos de tvsi a los que se les realizó una resección transuretral y una toma multiple de biopsias. estudio mediante kaplan-meier y analisis multivariante mediante regresión de cox. Riesgo en odds ratio (or). Seguimiento medio 4.2 años. resultados: los fp de recurrencia fueron la multiplicidad (or=2), el volumen (or=1.65), la asociacion a cis (or=1.6) y la administración de bcg intravesical (or=0,39). Los fp de progresion fueron la multiplicidad (or=1.9), el volumen (or=1,7), el grado (grado 2 or=3 y grado 3 (or=19,9), la asociación a cis (or=2,1) y la administracion de bcg intravesical (or=0,3). Los fp de mortalidad fueron el grado (grado 2 or=1,7 y grado 3 or=14) y la asociacion a cis(or=3). a partir de estos fp se establecieron 3 grupos de riesgo: bajo (grado 1 ta, grado 1 t1 unicos), medio (grado 1 t1 multiples, grado 2 ta, grado 2 t1 unicos) y alto (grado 2 t1 multiples, cualquier grado 3, cualquier asociacion a cis). Se constató una diferente evolución estadisticamente significativa en los 3 grupos. Asi la recurrencia, progresión y mortalidad fue respectivamente del 37%, 0%, 0% en el grupo de bajo riesgo, 45%, 1,8%, 0,73% en el de riesgo medio y 54%,15%,9.5% en el de alto riesgo. Asimismo se disponen de unas tablas de evolucion en el tiempo en funcion de los grupos de riesgo. conclusiones: los fp de recurrencia de los tvsi son la multiplicidad, el volumen y la asociacion a cis. Los fp de progresion son estos mismos y el grado. Los fp de mortalidad son el grado y la asociacion a cis. El tratamiento con bcg influye favorablemente en la recurrencia y la prograsion. Se ha conseguido una clasificacion util de los tvsi.
Datos académicos de la tesis doctoral «Carcinoma transicional superficie inicial de la vejiga urinaria: analisis de los factores pronosticos y propuesta de clasificación en grupos de riesgo.«
- Título de la tesis: Carcinoma transicional superficie inicial de la vejiga urinaria: analisis de los factores pronosticos y propuesta de clasificación en grupos de riesgo.
- Autor: Felix Millan Rodriguez
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 15/10/2001
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Antoni Gelabert Mas
- Tribunal
- Presidente del tribunal: xavier Rius cornado
- pablo Carretero gonzález (vocal)
- francesc Sole balcells (vocal)
- Antonio Rosales bordes (vocal)