Cirugia coronaria con injertos arteriales múltiples de arteria mamaria y arteria radial

Tesis doctoral de Félix Rovira Gimeno

Objetivos evaluar los resultados quirúrgicos a corto y medio plazo de la revascularización miocárdica, mediante la utilización combinada de injertos de arteria mamaria interna izquierda y derecha y de arteria radial. material y métodos se estudina 112 pacientes intervenidos de cirugía coronaria en el centro cardiovascular san jordi de barcelona, durante el período febrero de 1999 hasta febrero de 2001 , que recibieron más de un injerto arterial. la edad media fue de 60,7 +- 10,03 (32-79)años. 45 pacientes se intervinieron en situación clínica de angina estable, 39 en angina inestable y 55 habían presentado infarto de miocardio previo. 83 enfermos presentaban enfermedad de 3 vasos, 29 de 2 vasos y 20 lesión del tronco común de la arteria coronaria izquierda. La fracción de eyección previa fue del 60,3+-13%. 101 pacientes fueron intervenidos con circulación extracorpórea (cec) y 11, sin cec. se describe con detalle la técnica de extracción de la arteria radial. se implantaron 241 injertos arteriales, 108 arterias mamarias izquierdas, 102 arterias radiales, 22 arterias mamarias derechas y 69 injertos complementarios de vena safena, con un total de 310 injertos coronarios. Media: 2,75 injertos/pacientes. para la prevención del espasmo de la arteria radial se utilizó diltiazem o amlodipino durante 6 meses de postoperatorio. El seguimiento fue completo (100%) en los 110 pacientes supervivientes, con una media de 14,4 +-7 (30-6)meses. resultados mortalidad hospitalaria (1,7%), iam peroperatorio (4,5%), asintomáticos (90%), angina recurrente (10%). Hallazgos angiográficos en los pacientes con angina recurrente. Todos los injertos de arteria mamaria izquierda a descendente anterior permeables y sin lesiones. 9 (8,8%) injertos de arteria radial ocluidos y 1 (4,5%) injerto de arteria mamaria derecha ocluido. exploraciones postoperatorias no invasivas: 93,9% de pruebas de esfuerzo negativas. 63% de estudios isotóp

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Cirugia coronaria con injertos arteriales múltiples de arteria mamaria y arteria radial«

  • Título de la tesis:  Cirugia coronaria con injertos arteriales múltiples de arteria mamaria y arteria radial
  • Autor:  Félix Rovira Gimeno
  • Universidad:  Barcelona
  • Fecha de lectura de la tesis:  22/11/2001

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • Mario Petit Gunivart
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: Juan Sánchez-lloret tortosa
    • José Reig vilallonsa (vocal)
    • cipriano Carlos Abad vazquez (vocal)
    • agustin Jornet moreta (vocal)

 

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