Tesis doctoral de Gabriel Piza Vallespir
El aflojamiento y la infeccion de los clavos son las complicaciones mas frecuentes de fijacion externa. Su aparicion en el alargamiento de miembros favorece la desviación axial del hueso. El recubrimiento con hidroxiapatita (ha) del clavo mejora la calidad de intersticio entre hueso y clavo. El proposito de este trabajo fue valorar la capacidad de la ha para prevenir el aflojamiento e infeccion de los clavos y la desviacion axial de los huesos en alargamientos de extremidades por talla baja mediante fijacion externa. Se llevo a cabo un estudio comparativo, prospectivo y randomizado de 28 alargamientos simetricos de extremidades (56 segmentos) en 23 pacientes con talla baja grave. En cada par de huesos se usaron aletoriamente clavos recubiertos de ha en un lado y clavos convencionales en el otro. Se implantaron 322 clavos, 161 de cada tipo. Se midió el par torsor de inserción y de extraccion, evaluandose el aflojamiento mediante la relación entre estos dos valores. Se clasificó la reacción radiologica alrededor de los clavos al final del procedimiento. Se registraron las infecciones observadas en cada clavo. Por otra parte se midió el angulo oseo en el plano frontal al inicio y al final de alargamiento, determinando la variacion de este en cada alargamiento. Estas variables fueron comparadas entre el grupo de clavos recubiertos de ha y los convencionales. Se valoró la posible influencia de otras variables de procedimiento en el aflojamiento de los clavos, estableciendo un modelo explicativo para descartar que la posible infuencia de la ha fuera debida a terceros factores. el periodo de implantacion medio fue de 530 dias, y el porcentaje de alargamiento medio del 77,7%. El par torsor de extraccion medio de los clavos recubiertos de ha fue de 7611.64 nmm/o y el de los clavos convencionales fue de 85,37 mm(p<0,001). La incidencia de aflojamiento en los clavos recubiertos fue del 4,4%(7/161), y en los clavos convencionales fue del 8
Datos académicos de la tesis doctoral «Clavos de fijacion externa recubiertos de hidroxiapatita. estudio clinico en alargamientos de extremidades.«
- Título de la tesis: Clavos de fijacion externa recubiertos de hidroxiapatita. estudio clinico en alargamientos de extremidades.
- Autor: Gabriel Piza Vallespir
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 04/10/2001
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Antonio Navarro Quilis
- Tribunal
- Presidente del tribunal: manuel Armengol carrasco
- Manuel Llusa perez (vocal)
- vicenc Fonollosa pla (vocal)
- Santiago Suso vergara (vocal)