Tesis doctoral de Carles Orta Sagalas
Esta tesis consiste, esencialmente, en un estudio de incidencia de las infecciones de los enfermos hematologicos adultos con neutropenia, realizado prospectivamente durante 29 meses consecutivos en el h. sta. Creu i s. Pau. La aparicion de fiebre es habitual tras la quimioterapia intensiva y guarda relacion con la duracion y la profundidad de la neutropenia. Se han diagnosticado 327 infecciones en 270 episodios de neutropenia. Sus localizaciones mas frecuentes son el tracto digestivo -especialmente la cavidad oral-, el parenquima pulmonar y las partes blandas, asi como las septicemias, con o sin un origen establecido. Las bacterias gramnegativas predominan en las infecciones bacterianas, aunque en la segunda parte del trabajo, en la que los pacientes recibian profilaxis con norfloxacina, se ha observado una marcada reduccion de las bacteriemias por enterobacterias respecto al periodo previo, en el que se utilizaba cotrimoxazol. Los germenes responsables con mayor frecuencia de bacteriemia han sido e. Coli, estafilococo coagulasa negativa y p. Aeruginosa. las micosis invasivas estan causadas habitualmente por candida spp o por aspergillus fumicatus. Las sepsis de origen distinto al pulmonar generalmente responden satisfactoriamente a la antibioterapia empirica precoz. en cambio, la neumonia esta grabada con una alta mortalidad. La infeccion es la principal causa de muerte, habitualmente coincidiendo con enfermedad hematologica no controlada. La necropsia ha revelado una infeccion fungica invasiva en el 41% de las ocasiones. El cultivo de frotis periodicos de diversas areas corporales tiene escaso rendimiento clinico. La prueba de aglutinacion cand tecr, practicada en sueros recogidos semanalmente, es poco sensible i poco especifica en el diagnostico de la candidiasis invasiva. La prueba de aglutinacion pastorex aspergillus en orina concentrada promete ser de utilidad en el diagnostico de la aspergilosis invasiva.
Datos académicos de la tesis doctoral «Complicacions infeccioses dels malalts hematologics amb granulopenia.«
- Título de la tesis: Complicacions infeccioses dels malalts hematologics amb granulopenia.
- Autor: Carles Orta Sagalas
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1992
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Guillem Gurgui Ferrer
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Guillem Prats Pastor
- María Teresa Jimenez De Anta Losada (vocal)
- José Manuel Martinez Vazquez (vocal)
- Andreu Domingo Albos (vocal)