Derrames pleurales: estudio de marcadores. su correlacion con la histopatología a traves de la toracoscopia.

Tesis doctoral de Damaso Escribano Sevillano

Algunos parametros considerados, han mostrado buena rentabilidad diagnnostica, cultivo de bk en l. pleural:49.2%, en cambio fue moderada para citología 20%, y broncoscopia 27%: la ayuda diagnostica ha sido escasa con otros parametros habituales. la rentabilidad de las pruebas habituales y no cruentas permitio valorar etiologicamente aproximadamente a la mitad de los pacientes. la biopsia pleural con aguja ciega diagnostica el 50% de los derrames que por razones diversas se plantea una incognita etiologica. la toracoscopia y biopsia dirigida diagnostican con seguridad mas del 85% de los derrames pleurales. existe un importante numero de diagnosticos histopatologicos compatibles con la inespecificidad (18.9%). la asociacion de ada por encima de 29 u. Y el cociente lisozima liquido pleural/lisozima suero (llp/ls)mayor de 1 permite un diagnostico proximo al 90% en derrames pleurales tuberculosos. la asociacion ada mayor de 29, cociente llp/ls mayor de 1, y fibronectina mayor de 135 ng/ml, permite (con una sensibilidad del 100%) diagnosticar los derrames de causa tuberculosa. desde el punto de vista de la rentabilidad diagnostica y teniendo presente otras posibilidades tecnicas, economicas etc. parece razonable empezar por la determinacion de ada y lisozima, con ello diagnosticaremos casi el 90% de derrames tuberculosos y excluiremos a casi el 80% con un alto poder de prediccion positivo.

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Derrames pleurales: estudio de marcadores. su correlacion con la histopatología a traves de la toracoscopia.«

  • Título de la tesis:  Derrames pleurales: estudio de marcadores. su correlacion con la histopatología a traves de la toracoscopia.
  • Autor:  Damaso Escribano Sevillano
  • Universidad:  Oviedo
  • Fecha de lectura de la tesis:  01/01/1991

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • Arribas Castrillo José Manuel
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: Bernardo Marín Fernández
    • J. Villamor Leon (vocal)
    • Simarro Simarro Ambrosio (vocal)
    • José Ramon Rodriguez Suarez (vocal)

 

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