Disfuncion neurogena vesicouretral en las ataxias hereditarias: datos demograficos, clinicos y urodinamicos.

Tesis doctoral de Jesús M. Diez Rodriguez

En enero de 1998 estaban asociados en españa 268 sujetos atáxicos, 149 hombres (55,6%) y 119 mujeres (44,4%). De ellos 192 (71,6%) tenían diagnóstico de ataxia de friedreich y otros 76 (28,4%) correspondían a diversas formas de ataxia no friedreich. Las manifestaciones urinarias como síntoma de presentación inicial de ataxia fueron excepcionales (3,5%). Sin embargo en el transcurso de la enfermedad un 80% de los pacientes atáxicos presentaban síntomas urinarios leves-moderados hacia los 12-14 años. El porcentaje de pacientes refería síndrome urinario mixto (irritativo-obstructivo) en el 65,1% de los casos. El 39,3% de los varones y el 30,1% de las mujeres referían disfunción sexual. El trastorno sexual más frecuente en hombres fue la disfunicón eréctil (30,3%) y enl as mujeres pérdida de deseo sexual, alteraciones en el organismo y alteraciones menstruales. El diagnóstico urodinámico más frecuente fue hiperreflexia del detrusor (lesión tipo neurona motora superior) en el 61,7% de los casos, arreflexia o hiporreflexia (lesión tipo neudrona motora inferior) en el 2,5% y estudios normales en el 14,7%. la arreflexia fue más frecuente en varones (35,3%) que en mujeres (11,7%). se observó disinergia vésicoefinteriana en el 37,5%. Se demostró una buena correlación clínico-urodinámica; clinicamente la hiperreflexia del dtrusor se manifestó consíntomas urinarios irritativos en el 85,7% y síntomas mixtos en el 14,2%. Los pacientes con arrflexia o hiporreflexia tuvieron como síntoma asilado más frecuente el esfuerzo miccional en el 75%, seguido de tenesmo vesical en el 62,5%. El 25% de los pacientes con arrflexia tuvieron retención aguda de orina. el estudio urodinámico sería obligatorio en los varones con ataxia hereditaria en orden a realizar el diagnóstico diferencial con la obstrucción prostática y el estudio urodinámico sería aconsejable en enfermos con ataxia hereditaria como test de evaluación pe

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Disfuncion neurogena vesicouretral en las ataxias hereditarias: datos demograficos, clinicos y urodinamicos.«

  • Título de la tesis:  Disfuncion neurogena vesicouretral en las ataxias hereditarias: datos demograficos, clinicos y urodinamicos.
  • Autor:  Jesús M. Diez Rodriguez
  • Universidad:  Valladolid
  • Fecha de lectura de la tesis:  26/02/2001

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • Fernández Del Busto Ernesto
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: alfonso Velasco martín
    • Jesús Rivera ferro (vocal)
    • Berciano blanco José Carlos (vocal)
    • (vocal)

 

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