Tesis doctoral de WÁ¤gmer Fahlin Ana M.
Justificación y objetivos 1,- los métodos que determinan el colesterol de ldl (cldl), el principal objetivo terapéutico en el manejo de la dislipemia, con caros (ultracentrifugación, método de referencia) o imprecisos (fórmula de friedewald, el método más utilizado). En esta tesis se proponen dos métodos alternativos: una fórmula que incluye a la apolipoproteína b y un método directo. 2,- algunos componentes de la dislipemia diabética que no se cuantifican rutinariamente son candidatos potenciales a explicar parte del riesgo cardiovascular de la diabetes. Entre ellos, en esta tesis se evaluán la apolipoproteína b (apob), el fenotipo b de las ldl (predominio de partículas pequeñas y densas) y la lipemia postprandial, así como marcadores de estos componentes que sean determinables en la práctica clínica. 3,- el tratamiento farmacológico óptimo de la dislipemia diabética no está definido. En la presente tesis se comparan los efectos de una estatina, un fibrato y su combinación sobre los distintos componentes de la dislipermia diabética. resultados y conclusiones 1,- la fórmula de friedewald infraestima el cldl (error > 4% respecto al método de referencia) en un 67% de los pacientes con diabetes tipo 2. sin embargo, la estimación del cldl mediante una fórmula alternativa que incluye a la apob, el error es menor, lo que deriva en una mejor clasifiación de los pacientes y una más adecuada actitud terapéutica. No obstante, sólo el método directo de medición del cldl muestra un error <4% a concentraciones de cldl bajas o moderdamente elevadas en las que se toman decisiones terapéuticas, por lo que podría consideraser una altenativa a la fórmula de friedwald a estas concentraciones. 2,- los triglicéridos (>1,7 mmol/l) y la razón cldl/apob (<1,3) son los mejores predictores del fenotipo b de las ldl. Y guardan una moderada y buena concordancia, respectivamente, con el método de refe
Datos académicos de la tesis doctoral «Dislipemia diabética: evaluación y tratamiento.«
- Título de la tesis: Dislipemia diabética: evaluación y tratamiento.
- Autor: WÁ¤gmer Fahlin Ana M.
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 12/11/2001
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jordi Ordoñez Llanos
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Juan Rubies prat
- francesc González sastre (vocal)
- riitta Taskinen marja (vocal)
- assumpta Caix?s pedragós (vocal)