Tesis doctoral de Prados Castillejo José Antonio
Objetivos: valorar la distorsion que el paciente problema (pp) provoca en el profesional analizando: 1.- Actitud comunicacional, 2.- Tareas comunicacionales, 3.- habilidades tecnicas, 4.- Proceso de anamnesis, 5.- exploracion clinica, 6.- Pruebas complementarias y 7.- pauta terapeutica. diseño: estudio experimental cross-over ambito de estudio: centros de salud docentes. sujetos: 23 medicos de familia voluntarios mediciones o intervenciones: metodología entrenamiento de actores (paciente estandarizado-ps) cada profesional era visitado por 4 actores, camuflados con los pacientes, presentando los mismos sintomas pero con pautas de actuacion que les hacian ser pacientes «buenos» (paciente control-pc) o pacientes «malos» (pp). Los actores de igual sexo intercambiaban su rol y su orden de entrada, y portaban una grabadora oculta. Se prefijaron previamente estandares de calidad para el caso concreto (tbc pulmonar). 2 observadores cualificados oyeron todas las entrevistas y las valoraron mediante el cuestionario gatha (grupo comunicacion y salud), previamente validado para audio, obteniendo un valor para actitud, tareas, habilidad tecnica, gatha global y factor ccp (comunicacion centrada en el paciente). Se analizo con el test de mcnemar para muestras apareadas principalmente. resultados: se detecta mejoria en el perfil comunicacional mediante el gatha ante el pp, aunque aumentan los errores comunicacionales y disminuye la cantidad de informacion. Disminuyen estandares de anamnesis cuando el profesional atendia un pp frente a su pc correspondiente. No diferencias significativas en la exploracion clinica. Menos peticiones de pruebas complementarias en el pp y menor numero de peticiones indicadas de analitica que indica una peor orientacion diagnostica. Mas tratamiento pc. conclusiones: el pp altera significativamente la conducta del profesional, mejorando su perfil (gatha), empeorando la obtencion de informacion y disminuyendo l
Datos académicos de la tesis doctoral «Distorsion en las tecnicas comunicacionales (entrevista clinica) en las consultas de demanda de atencion primaria.«
- Título de la tesis: Distorsion en las tecnicas comunicacionales (entrevista clinica) en las consultas de demanda de atencion primaria.
- Autor: Prados Castillejo José Antonio
- Universidad: Córdoba
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1997
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Pedro Sánchez Guijo
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Armando Romanos Lezcanos
- Jordi Cebria Andreu (vocal)
- Pedro Pablo Bonal Pitz (vocal)
- María Emilia Lachica López (vocal)